Question

肾结石手术什么情况下选择？

Answer 1

您好，肾结石治疗方法可分为保守治疗和手术治疗。是否需要手术治疗，取决于结石的大小、结石所在位置和患者自身具体情况，不能一概而论。
肾结石的保守治疗：
保守治疗适合于直径小于1CM的结石，且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。采用大量饮水、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除。伴绞痛者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。由于肾结石必须通过输尿管才能自行排出，所以其自行排出的可能性同输尿管结石。提醒的是发现肾结石要早点治，可以喝德蒲的篽石蓪茶，能有效排石，没有副作用。
需要注意的是，如果采取保守治疗一段时间过后，结石还不能排出，就要到医院咨询医生的意见，考虑采取其他方法排石。

肾结石的手术治疗：
对于比较大的结石（横径在1cm或以上），保守治疗较难排出来的，需要做微创手术进行处理，或者将大石头打碎，术后再服用排石药物促进排石。
（1）体外冲击波碎石术。
体外冲击波碎石术，是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉，不需住院，在门诊即可接受治疗。缺点是对于体积较大，较复杂的结石效果不佳，多次治疗后肾脏有损伤。注意运用体外冲击波碎石术总治疗次数最好掌握在三次以下。
（2）经皮肾镜取石术。
经皮肾镜取石术，是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道，经X线荧光透视监控，在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。同时此方法属于微创外科技术，皮肤切口小于2cm，具有取石成功率高，痛苦小，并发症少，适应症广等优点。
（3）开放手术取石术。
由于有了微创技术的出现，传统的开放取石手术几乎已被淘汰，和微创技术相比，这些开放手术对身体的创伤大，痛苦多，并发症多，对肾功能的影响大，术后恢复时间长。目前开放手术只适合很少一部分合并症病人采用。

不同类型的肾结石在后期所进行的治疗方法都是不同的，这一点是值得所有患者要重视的。如果说你在患有肾结石疾病的初期，可能就没有必要进行手术治疗，或许就采用普通的保守治疗就可以了。治疗的原则是：早发现早治疗。

Answer 2

一般情况考虑左肾结石3厘米大小，一般药物不能排出，需要当地正规医院泌尿外科就诊详细检查明确，可以考虑手术治疗。建议忌辛辣刺激食物，饮食清淡。适当多喝水，当地正规综合性医院泌尿外科检查明确，可以考虑手术治疗肾结石。

Answer 3

《月满西楼》：红藕香残玉簟秋，轻解罗裳，独上兰舟。云中谁寄锦书来？雁字回时，月满西楼。花自飘零水自流，一种相思，两处闲愁。此情无计可消除，才下眉头，却上心头。