Question

非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞型生发中心细胞来源

免疫组化结果(沈阳医大二)：cd20+，cd3-，cd21-，cd10-bcl-6+，muml-，ki67+70%。
(医大一)：A1：cd3散在(+) cd20(+)pAx-5(+) A2：cd30(-) cd79(+) Ki-67(+)>50% A3：Bc丨-6(+) cd10(-) Mum-1散在(+) A4：EMA(-) vim(-)
请问两种结果有什么区别？怎么治疗？全国哪些医院是治这病的专科医院？治疗方案有什么区别？非常感谢！！！

Answer 1

这些免疫组化的指标有2个目的，分型和判断恶性程度。
CD20是B细胞的表面标志，CD3是T细胞的，CD21是树突细胞标志，cd10，bcl-6用来区分是中心性还是弥散性. mum1表示是B细胞来源。而Ki67的多少表示细胞分裂的活跃程度（阳性度越多，恶性度越高）。

2家医院的诊断是吻合的。没有矛盾。

这个病的标准治疗方案是CHOP-R，也就是环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，强的松加上 rituximab（利妥昔单抗）。化疗可以每3周一次，6-8次。还可以再化疗开始或者结束后辅以放疗。

生发中心来源的预后最好，5年存活率接近70%。