Question

促甲状腺素低，甲状腺球蛋白抗体高，什么病？

Answer 1

促甲状腺素低，甲状腺球蛋白抗体高属于桥本氏甲亢的指标。桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿，均为自身免疫性甲状腺疾病。有时可以发现两者合并存在的病理，一般将这样的病理命名为桥本毒症及桥本氏甲亢。
患者会出现不同程度的全身高代谢的各种表现，比如心慌，出汗，怕热，多食，消瘦，以及甲状腺肿大的表现。

Answer 2

甲状腺球蛋白抗体升高和甲状腺过氧化物酶抗体升高是自身免疫性甲状腺炎的表现。促甲状腺素降低一般是甲亢或甲状腺毒症的表现。建议检查一下促甲状腺素受体抗体，有条件的可以检查一下，甲状腺摄碘率和甲状腺ECT。目前需要鉴别的是甲亢和破坏性甲状腺毒症。甲亢一般是指毒性，弥漫性甲状腺肿也叫格雷夫斯病，这种疾病是甲状腺合成和分泌过多甲状腺素造成的，一般是促甲状腺素受体抗体升高，而且甲状腺摄碘率也升高，如果做ECT甲状腺摄锝率会升高。另外也不排除破坏性甲状腺毒症，这种情况是甲状腺炎症破坏甲状腺，导致甲状腺内储存的甲状腺素，一过性释放过多造成的，这种情况促甲状腺素受体抗体一般正常，但甲状腺摄碘率肯定是降低的，ECT甲状腺摄锝率降低。目前的检查无法鉴别。另外需要检查甲状腺彩超，但彩超只能看血流情况大体判断，并不能确定是甲亢还是破坏性甲状腺毒症。先检查促甲状腺素受体抗体，最好去有条件的医院检查甲状腺摄碘率或ECT。