Question

肺癌转移包括哪些方面

Answer 1

肺癌转移提示癌症多半已属于中晚期，局部治疗已难有肯定的效果，因此，肺癌转移的治疗方法更有赖于全身性的药物治疗，包括化疗以及中医药治疗。肺癌的转移速度非常迅速，主要有三个途径，即淋巴道转移、血行转移和局部直接蔓延扩散。肺癌转移至不同器官组织，会引发相应的症状，如出现肺癌脑转移的患者，往往无原因的头痛、呕吐、视觉障碍，以及人格、性格改变，肺癌转移至胸膜和肋骨会引发不同程度的胸痛等。
肺癌转移途径：淋巴转移：淋巴转移是常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。血行转移：血行转移是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更常见。通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随大循环血流而转移到全身各处器官，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。也可通过血行发生肺内转移。局部直接蔓延：癌组织沿支气管及肺泡孔向同侧附近或对侧肺直接蔓延，以肺泡细胞癌多见。也可向四周，如纵隔、心包、横膈、胸膜和肺侵犯，时常由近向远处扩散，以肺鳞癌、腺癌多见。出现肺癌骨转移的患者，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，缓解疼痛并杀灭癌细胞，控制病灶发展。而对于那些全身多发性骨转移的病人，专家建议可以用放射性核素治疗取代放射治疗，但需要格外注意的是，由于放射性核素治疗会造成骨髓抑制反应，原则上不能和化疗同时使用。
许多患者是由于发现了与远处转移有关的症状才去就医并确诊为肺癌的，这的确为治疗带来非常大的困难，但也绝非说现代医学对肺癌转移是束手无策的。一般肺癌转移治疗主要是在全身化疗的基础上实施对应转移灶的局部治疗，从而减轻患者的痛苦，延缓他们的生命。肺癌的转移速度非常迅速，因此那些早期首先发现有肺部原发病灶的患者，在被确诊为肺癌之后，就必须立即做骨扫描、脑CT或磁共振检查是否有远处病灶的转移。就算没有，也不能麻痹大意，应该听从医生的建议根据个人的情况随时到门诊进行复查，以期将远处病灶转移的可能降到最低。
肺癌出现了转移一定要慎重。

Answer 2

　　1.肺癌晚期骨转移：骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。

　　2.肺癌晚期脑转移：肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。

　　3.肺癌晚期肝转移：肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。

　　4.肺癌晚期其它部位转移：肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移。

Answer 3

一、脑转移

肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析，出现下列情况之一者，应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移。

二、骨转移
大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。