Question

腰椎间盘滑脱要注意什么问题

Answer 1

腰椎滑脱的原因可以是先天性的（出生时就存在），也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的，即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常，通常发生于 50 岁以后，这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄，多需要手术治疗。发生腰椎滑脱后，患者可以没有任何症状，仅仅在是拍片时发现；也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。如果腰椎滑脱没有明显的加重，可以采取保守治疗，定期复查腰椎 X 线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床 2-3 天，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗如红外、热疗，口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外，还可以配带腰围、支具，配带后能减轻腰部的负担，缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种，如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。

Answer 2

腰椎间盘滑脱是腰肌劳损的一个分支，根百据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。椎间盘滑脱症是一种多发病、常见病，它主要病因是肾虚，肝筋松弛，椎体劳损。椎间盘滑脱分两种，一种是间盘滑脱，二种是椎体滑脱；前者度是纤维盘压迫神经，后者是椎体移位压迫神经。腰椎滑脱疾病的保知守治疗方法主要是卧床休息，避免增加腰部负重活动，结合理疗如红外，热疗，口服非甾体抗炎止痛药道治疗，采用中医保守的中药外治方法，就是用高温中药外治，化解里面的黏连等瘀垢排出来，消除炎症，恢复筋腱弹力，就可以改善或消除症状。大部分患者在3-5个疗程康复。还可以佩戴腰围，支具来减轻腰部负担缓解症状，如果保守治疗无效后再考虑手术方法治疗。