Question

我家老人肺鳞癌脑转移,放疗后复发又做的伽马刀,还能活几年

我老爸现在肺鳞癌脑转移，肺部和脑部放疗半年后复发，又刚做了 伽玛刀治疗
去年肺部和头部都做过放疗，前几天头部和肺部又刚做了伽马刀，现在每天服用甲地孕酮一片改善体质
现在主要症状是;头脑迷糊，神志不清，神经错乱，身体极度虚弱。只能躺着，无力坐立，刚做的肿瘤检测：癌胚抗原：1.48 肿瘤标志物：11.84 癌相关抗原（125）:191.4 鳞状细胞癌抗原：6.20 甲胎蛋白：2.38

现在是每天两次甘露醇加地塞米松脱水，已输四天液了，效果不太明显那些推销拉客、卖药的就一边去吧，我烦得很

Answer 1

晚期肺鳞癌治疗进展有限。您父亲的情况看来，目前能做的抗肿瘤治疗都已经做了，中枢神经系统症状明显，也只能做对症支持治疗，也就是现在您说的脱水治疗以及一些营养支持治疗。
放疗刚刚做的时候，脑水肿会一过性加重，如果肿瘤控制后会有所减轻，目前放疗已经做了。。只能观察。如果您觉得脱水效果欠佳，可以考虑增加甘露醇输注频率，可以 8小时或者6小时一次，每次125ml，辅以地塞米松。
至于您想问预后问题，每个病人情况不一样。总体来说肺癌脑转移病人如果不治疗平均生存时间也就3-6个月，就您父亲的情况，如果这次放疗有效可能时间生存能较长，如果放疗疗效不佳的话，也就几个月的时间。。。

Answer 2

第一：我认为你前面肺部做伽马刀没有意义，需要化疗；第二：目前情况较重，建议甘露醇加量，可以到Q6H；必要时使用利尿剂，也可以加用甘油果糖利尿；第三：患者一般情况太差，已经无法耐受全身化疗，如果经济情况允许，可以试试TKI口服治疗，因为TKI小分子可以进入颅内，但是对鳞癌患者来说，可能效果差，花钱打水漂可能大，经济实力牛逼的可以试试看；第四：如果得不到改善，患者生存期极短，家属需要做好思想准备。

Answer 3

活几年要看病人的病情和治疗情况而定，现在的症状来说很危险。目前的效果不是太明显的话，可以换个治疗方法。

Answer 4

还能活8个月。

Answer 5

建议别做伽玛刀了 采取rapidarc治疗 效果会比伽玛刀有效