Question

西地兰的用法及注意事项

Answer 1

用法用量：
口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．04—0．06mg／kg，2岁以上0．02-0．04mg／kg。
静注或肌注：快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。
注意事项：
急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者禁用静脉给药；余同洋地黄。

Answer 2

西地兰，又叫去乙酰毛花苷。作用：1、正性肌力作用（加强心肌收缩力），缩短心肌收缩期，增加衰竭心脏的输出量，降低衰竭心肌耗氧量。2、减慢心率。注意事项：能够引起胃肠道反应，心律失常。用法：适用于病情急、两周内未用过强心苷者，在24小时达到全效量。0.4-0.8毫克，以25%-50%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注。以后没2-4小时重复注射0.2-0.4毫克，直至全效量。

Answer 3

西地兰：无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。通用名称去乙酰毛花苷注射液，中文又名毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙。

用法用量

口服

饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．04—0．06mg/kg，2岁以上0．02-0．04mg/kg。

静注或肌注

快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。

注意事项

1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。

2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。

3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。

4.禁与钙注射剂合用。

5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

6.钾低者慎用。

7.急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药；余同洋地黄。

Answer 4

西地兰存在治疗量极量中毒量接近的问题，蓄积的问题，个体化差异的问题，治疗疾病都是危重患者的问题，一旦中毒，心衰纠正不了，出现恶性心律失常，再解救中毒，将会导致患者死亡。所以主张一次足剂量给药的观点是错误的，这会导致非常多的抢救失败。一次给予0.2mg +5/50%GS静推十五分钟，根据实际情况一小时后重复一次，是谨慎的，可取的。强心甙用对了剂量适合是好药，要不就是催命符。