痔疮手术选用哪一种麻醉更好?
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痔疮手术的麻醉有多种方法。但痔疮手术的麻醉最终是要达到两个目的,一是要麻醉效果好,不会出现疼痛;二是肛门局部肌肉组织要达到充分松弛。
既往多采用蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、骶管麻醉。这几种麻醉方法,都可以达到这两个目的,即:好的麻醉效果和局部肌肉组织完全松弛,从而为痔疮手术创造了良好条件。无疑,单纯从手术角度考虑,这是较好的麻醉方法。
但这种麻醉比较复杂且风险性相对加大,而且术前须肠道准备,术后须手术车推回病房,导尿的机会也多,术后病人也不能马上行动。
随着痔疮治疗技术的迅速进步,痔疮手术时间越来越短,既往局部出血需要嵌夹止血、结扎,现在只需电凝一下就能解决,对有些小的内痔,也只需嵌夹一下,就能使其凝固,达到止血目的。而且有经验的医生已经完全可以通过局部麻醉就能达到几乎相同的效果,因此也就不必像以往那样进行较为复杂的麻醉,仅仅局部麻醉就可以完全达到痔疮手术的要求。
硬膜外、蛛网膜下腔麻醉时体位
骶管麻醉时体位
范占林
既往多采用蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、骶管麻醉。这几种麻醉方法,都可以达到这两个目的,即:好的麻醉效果和局部肌肉组织完全松弛,从而为痔疮手术创造了良好条件。无疑,单纯从手术角度考虑,这是较好的麻醉方法。
但这种麻醉比较复杂且风险性相对加大,而且术前须肠道准备,术后须手术车推回病房,导尿的机会也多,术后病人也不能马上行动。
随着痔疮治疗技术的迅速进步,痔疮手术时间越来越短,既往局部出血需要嵌夹止血、结扎,现在只需电凝一下就能解决,对有些小的内痔,也只需嵌夹一下,就能使其凝固,达到止血目的。而且有经验的医生已经完全可以通过局部麻醉就能达到几乎相同的效果,因此也就不必像以往那样进行较为复杂的麻醉,仅仅局部麻醉就可以完全达到痔疮手术的要求。
硬膜外、蛛网膜下腔麻醉时体位
骶管麻醉时体位
范占林
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