Question

中医学怎么解释口腔溃疡的原因的？口腔溃疡怎么办？用中药疗法如何？

Answer 1

祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因：一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸口舌，并常耗伤心肺肾之阴津，致口疮发生。三是情志过极，患者素日思虑过度，心烦不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌生疮；或平素多有郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火，暗耗阴血，致冲任经脉不调，经行之时，经气郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏，患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生，灼伤口舌，乃至口舌生疮。五是劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮；或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮。更有甚者，脾气虚极，伤及脾阳，脾阳不足，寒湿生热，上渍于口，可发口疮。六是先天察赋不足，或久用寒凉，伤及脾肾，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿上渍口舌，寒凝血淤，久致口舌生疮。总之外感六淫燥火，内伤脏腑热盛是致病主因，主病之脏在于心和脾(胃)。一外感时毒型口疮： 　　多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花（包煎）10克，水煎服，每日1剂。 　　二脾胃积热型： 　　症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。 　　三脾肾阳虚型： 　　症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。 　　四脾胃虚弱型： 　　症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15～30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。 　　五心肾阴虚型： 　　症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。 　　六血虚阴亏型： 　　症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。方药：当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，每日1剂。

Answer 2

经常口腔溃疡不是人们通常认为的一般性口腔溃疡，对人体危害较大。一般性口腔溃疡虽然是日常生活中的常见症状，但是通常，口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈，部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈，一般不会对全身产生严重不良后果。但是如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏，疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡（如外阴溃疡），则要高度重视。
　　口腔溃疡中最常见的一种是"复发性口腔溃疡"，通常生在嘴唇、舌头上或口腔的其他部位，而且会经常复发。
　　一、口腔溃疡的原因
　　最近医学界经过临床及免疫研究，发现诱发口腔溃疡的原因有以下三类，而不能单纯用"上火"来解释：
　　病因一：免疫系统异常。当身体免疫系统异常时，一些存在于口腔内部的病毒或细菌会特别活跃，会导致溃疡的明显恶化。而此类病毒多属于原发性病毒，人类感染后即存在体内，藏在表皮下的血管中，并在细胞核中繁殖。常见为链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。
　　病因二：过度疲劳。专家认为，现代人生活紧张，精神压力大，使口腔溃疡成为一种因生活形态导致的"文明病"。临床观察发现，口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的。因为身体的疲劳、精神不佳等都可导致人体内环境失衡，会激活潜伏在体内的病毒，导致溃疡发生。
　　病因三：荷尔蒙变化的影响。口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女也有病例增多现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化影响。
　　有些人经常受到口腔溃疡的困扰，甚至连喝水、吃东西都很困难。口腔溃疡在过去总被认为是"火气大"的缘故，但是，目前医学界有了新发现。
　　二、经常口腔溃疡的危害
　　我们之所以要重视口腔溃疡，是因为它有时并不单纯是一种小病。如果反复发作，则有可能是某种恶性病变的信号。
　　反复性口腔溃疡具有四大特点"红、黄、凹、痛"。即在溃疡的周围会红肿，但溃疡本身一般是黄色的，形状是凹进的，通常比较疼痛。从门诊病人来看，年轻人容易出现这种中医称为"实火"的口腔溃疡。中医普遍认为，口腔溃疡的原因主要是"火气大"，但"火"也分虚实。实火溃疡表面呈黄色，溃疡面大，红肿热痛，且多伴有口臭口干、便秘尿黄等症状。如果患者已经有几年的患病史，这对患者的身心都有严重的影响和打击，而且复发性口腔溃疡如果不及时治疗，极有可能癌变，对孩子的一生来说也是难以承受的痛苦。所以作为家长要尽快带孩子去医院做一次全面的检查和治疗。
　　另外，复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。
　　白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样，可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等，严重者可导致失明。此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识，就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述，常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面，丧失接受最佳治疗方案的机会。
　　白塞氏病自古就有，男女均可发病，可见于各个年龄，以35岁后多见，其发生、发展与免疫功能异常密切相关。中医称之为“狐惑”，且指出“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关，久之，湿热与气血相搏，湿、毒、淤相互胶结，致本病反复发作，迁延难愈。
　　多年来，根据中医的传统理论和临床实践，对白塞氏病的急性发作期和缓解期，依照不同的症型，分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法，结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作，而且可以调节免疫功能。
　　三、经常口腔溃疡的治疗
　　如有免疫亢进给于激素治疗，免疫低下者应于丙球、卡介苗等增强剂，贫血者还应用叶酸、VB12等。内分泌紊用乱者给于纠正药物，如雌激素等。皮质激素最常用，但应注意副作用，严格掌握应证。
　　在全身用药时，可配合局部治疗。如果溃疡时间长，可用中药散剂，也可用地塞米松片、细胞和长因子喷剂等，溃疡处注射小剂量激素，收效要好。此外，微波、激光等物理疗法也能促愈消炎，但须严格掌握适应症。
　　中医认为本病多属于上火、热毒亢成盛所致，用九峰牛黄解毒片，每次2-3片，每日2-3次，可收到一定效果。病情重者，配合辨证施治内服汤药。
　　口腔溃疡中药方：
　　原料：大黄40克，黄连20克，吴茱萸30克，生南星20克。
　　制法：将上药共研细末，装瓶备用。
　　用法：每次取药末2克，加入食醋调成稀糊状，每晚临睡前敷双足心涌泉穴，敷料覆盖，胶布包扎固定，第二天除去。5天为1个疗程，1－2个疗程可愈。
　　此外，根据该病病灶小、病位浅的特点，运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷，金银花、甘草等煎汤漱口，野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病，溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解，继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。
　　除了药物治疗外，平时要注意保护口腔卫生，多吃蔬菜、水果，少吃烧烤油炸和油腻食物，不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等，忌劳累，保持心情愉快和大便通畅。
　　体内缺铁缺锌也易长溃疡
　　口腔溃疡是口腔粘膜最容易患的疾病，其发病率在口腔疾病中仅次于龋齿和牙周病，占第三位。
　　体内缺铁缺锌也会造成溃疡。
　　复发性口腔溃疡属于多基因遗传病。当身体出现胃肠功能紊乱、月经失调，体内缺乏铁、锌等微量元素，精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡，所以单用维生素 B2治疗无效。目前，还没有根治此病的药物。
　　患了口腔溃疡，可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物，注意劳逸结合，去除诱发因素以减少复发。
　　平时要注意事项：
　　1、忌食辛，辣，炸，炒之属热性之品。如辣椒，生姜，炸油条，烧饼，饼干，快餐面，羊肉等。
　　2、不偏食，饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜，水果。如平果，新青菜，菠菜，胡萝卜等。
　　3、心情开朗，不要总是想着使人烦恼之事，多些和朋友玩耍，开开心心过好每一天。
　　4、起居劳作有度，注意休息，上网不要通宵达旦。
　　5、可用新鲜罗汉果当茶泡水饮，或用麦冬，菊花，甘草等作料泡开水饮。
　　6、注意口腔卫生。
　　专家介绍，普通口腔溃疡一般一年只有两三次，但如果一个月内多次复发，并伴有关节疼痛、皮肤红斑等，就应到风湿科去检查

Answer 3

口腔溃疡的发生，尤其是反复发生，与自身免疫功能一时降低或长期低下有直接关系。因此，口腔溃疡常发生在患感冒、咽炎、腹泻或其他疾病之后和患慢性病的过程中，如发生在使用激素、抗生素、免疫抑制剂之时。生活规律失常、饮食不周、消化不良、精神紧张、长期便秘、熬夜少眠、过度劳累等情况发生时，自身免疫力有所降低，也会导致口腔溃疡。但是引起口腔溃疡发生的根本性的原因在于人体脾胃失调、内分泌紊乱、免疫功能下降以后，导致机体抵抗力降低，病菌病毒破坏口腔分泌腺体，病破坏了口腔黏膜，导致了口腔溃疡的发生，长期 反反复复的出现就形成了复发性口腔溃疡。在临床上常常是采用维生素B或复合维生素治疗不见效果，使用抗生素治疗无明显疗效，这些疗法都不能防止口腔溃疡反复发生。治疗口腔溃疡可以用药物治疗，建议用溃立克喷剂治疗，口腔溃疡患者用2天，疼痛消除，肿胀消失。药物的有效成分迅速杀死蔓延的细菌，www.kuilike.com有效控制新溃疡面生成。用5天，口腔溃疡全部愈合，舌苔正常，其并发的口臭、咽炎等症状消失。神清气爽，口腔感觉很清新。用15天，顽固复发性口腔溃疡患者进一步巩固治疗，彻底清除体内致病毒素，调节内分泌，增强机体免疫力，有效预防复发。

Answer 4

口腔溃疡;称口疳;疳者甘也,干也,可见由饮食厚味;心脾积热;蕴郁而成;治以消疳清热;