Question

结肠癌有什么症状？

Answer 1

结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭，体检见腹隆、肠型、局部有压痛，闻及亢强的肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。若瘤体与网膜、周围组织浸润粘结，形成不规则包块，有一定的活动度。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同，临床表现不同，分述如下：
1.右半结肠癌
右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。 　结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出现腹腔积液等。
3检查

1.肛管指诊和直肠镜检
检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。
2.乙状结肠镜和纤维结肠镜
镜检可发现癌肿，观察其大小、位置及局部浸润范围。
3.腹部平片
适用于急性肠梗阻的病例，梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。
4.钡剂灌肠
可见癌肿部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，黏膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。
5.癌胚抗原（CEA）
对早期肿瘤的诊断价值不大，对推测预后和判断复发有一定的帮助。
4诊断

结肠癌早期症状多不明显，常被漏诊。对中年以上患者，应仔细询问病史和体格检查，出现下列症状时，应考虑结肠癌的可能：
1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。
2.粪便隐血试验持续阳性。
3.粪便稀，或带有血液和黏液。
4.腹部可扪及包块。
5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。

Answer 2

Answer 3

较为早期的结肠癌大多没有明显的症状，有时候可能表现为腹泻、大便习惯的改变，很多是由于健康查体时发现了肠道内的占位病变，或者其他而得以确诊。较为晚期的结肠癌，通常根据它的解剖位置分为右半和左半结肠，右半结肠癌比较明显的症状表现为贫血、腹痛、营养不良等等；左侧的结肠癌大多表现为排便习惯的改变，以及大便中带血，尤其是非鲜血便，晚期也可以结成合并梗阻或者其它的症状。

Answer 4

早期结肠癌一般无明显症状。随着病情发展，可出现大便带血，或者粘液、脓血便，腹胀等症状。由于结肠肿瘤导致了吸收障碍，病人还可出现消瘦，贫血，低热等反应，且按压患处可出现压痛感。

Answer 5

结肠癌常见的临床表现，有便血，当然这个便血，可能是少量的大便中，混有一些血液。这个和直肠癌的便血，有点不一样，因为结肠，它在直肠的上面，它的血液往往是和，大便是混合在一起的，而直肠癌的便血，可能那个血液，是在大便的表面，这是一个区别。另外还有一个就是，结肠癌的便血，有时候量可能比较少，大便里面不一定能够看到，这个要通过，就是我们的化验，才能查出来。我们通常说是隐血阳性，这种情况比较多见，另外还有一种情况，就是大便里面，出现黏液等情况，或者黏液 脓血，我们叫做黏液便，或者脓血便，这是总体来讲，是一种临床表现，另外还有一种，临床表现就是，我们说的大便习惯的改变，什么是大便习惯的改变呢，我们正常人一般来讲，大便是成型的，能够比较顺利的解出来，不会便秘，也不会出现腹泻等情况，但是如果患了结肠癌，那么他这个大便的习惯，就会发生变化，有时候病人表现为腹泻，大便次数增多，有时候又会表现为便秘，或者是这个腹泻，大便次数增多。和这个便秘交替的出现，还有一个临床表现，就是可能在腹部，会摸到肿块，另外一个，就是病人可能会出现，一些肠梗阻等，这些临床表现，腹痛 肠梗阻这些临床表现，但这是比较，偏晚期的表现了，刚才说的这些临床表现，因为每一个病人。可能出现的临床表现，会不一样，还有部分病人，特别是早期的结肠癌病人，可能会没有，任何的临床表现。这些病人如果要，早期发现的话，只有通过我们的体检，或者是癌症的筛查，才能早期的发现。