Question

间质性膀胱炎手术治疗还是中药治疗？

目前吃西药已经没什么效果了，是手术治疗好还中药治疗好？

Answer 1

间质性膀胱炎在临床上并不多见，中医对间质性膀胱炎可能会有一定的效果，但是对于间质性膀胱炎的患者，一般并不建议单纯使用中医治疗。因为间质性膀胱炎发病机制比较复杂，治疗起来往往是以综合治疗为主，包括使用药物治疗，严重的甚至还需要使用手术的方法来治疗，才有可能取得更好的疗效。

在临床上可以使用中西医结合的方法来治疗，可能对改善间质性膀胱炎的症状会起到一定的帮助作用。但是不管采取何种办法，间质性膀胱炎主要的治疗目的是以改善患者的症状为主。间质性膀胱炎其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状，首先利用其清热功能，清下焦湿热，迅速作用于炎症，消除一切病症的根源。

利尿消炎丸的活血行气，止痛功效，对于缓解患者的痛苦有着很好的作用。

间质性膀胱炎可导致膀胱黏膜纤维组织出现明显的增生，利尿消炎丸可以抗增生，抗纤维化。在间质性膀胱炎中药可以消除患者使用手术治疗中的痛苦反复发作，消肿止痛，具有抗增生，抗纤维化等。

Answer 2

间质性膀胱炎是罕见膀胱病。会严重降低患者生活质量，但不会有生命威胁，不过长期的折磨容易导致患者焦虑抑郁产生自杀倾向。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合症(Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome, IC/BPS )是一种病因未明的以尿急、尿频、膀胱充盈后耻骨上区或盆腔疼痛，排尿后减轻为表现的临床综合症，又称为膀胱疼痛综合症。多见于30- 50岁的中年女性, 男女发病比例为1: 5-12。在美国成年女性中BPS/IC症状较为广泛，影响约330~790万的女性。在我国BPS/IC发病率和诊断率相对较低，但随着医学的发展和人们认识的提高，我国BPS/IC发病率和诊断率呈现出逐渐增加的趋势。
间质性膀胱炎（IC）是膀胱功能紊乱的慢性炎症，是一种以尿频、尿急、尿痛、夜尿、慢性盆腔痛为主要临床表现的慢性疾病。

　　目前，没有治愈IC的方法，也无某种单一的治疗方法对大多数患者有效，可能需要联合多种治疗方式来控制症状，治疗的目的在于改善症状和提高生活质量，目前的治疗方式主要有以下几种。

　　口服药物

　　没有专一治疗药物，某些抗抑郁药有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频。

　　（1）戊聚糖多硫酸钠

　　戊聚糖多硫酸钠是唯一一个由FDA批准的用于治疗IC的药物。其作用机制是纠正膀胱上皮的糖胺聚糖缺失。

　　建议：由于其可能需要6个月或1年才能起效，因此建议给予长期口服药物治疗。

　　（2）抗组胺药物

　　报道抗组胺药物治疗IC的研究大多数是无对照研究，截至目前，仍没有一项对照研究证明其疗效。

　　建议：羟嗪应在睡前从10 mg开始给予，直至75 mg，大约1~3月症状才有可能缓解。

　　（3）抗抑郁药

　　抗抑郁药（TCA，SSRIs）治疗IC的作用大部分源于其作为一种疼痛神经调节剂的作用机制。本类药物剂量应逐渐升高，以尽可能避免其副作用。

　　建议：可在疾病的起始阶段应用此药，特别是当疼痛是主要症状表现时。

　　（4）加巴喷丁

　　加巴喷丁（Neurontin）是一种抗癫痫药，可用在以疼痛为主要症状的IC患者中。

　　（5）抗胆碱能药物和抗痉挛药物

　　当患者有轻度症状或同时存在膀胱功能不稳定时，能通过这类药物缓解疼痛，但是对于中到重度症状，效果较差。

　　膀胱灌注

　　常用膀胱灌注药物为透明质酸钠，既往所用肝素、利多卡因、碳酸氢钠等疗效有限。

　　（1）透明质酸钠

　　文献报道，透明质酸钠膀胱灌注6~8次后逐渐见到效果，对于IC患者，缓解膀胱不适的总有效率较高，约为70%~80%。同时，对于反复性泌尿道感染的患者，长期的膀胱灌注，能够缓解复发率，尤其对于绝经后老年女性。

　　（2）二甲基亚砜（DMSO）

　　DMSO是一种有机溶剂，50%DMSO灌注具有抗炎、止痛和肌肉松弛作用。同时还具有胶原溶解效应，长期应用DMSO会增加组织纤维化的可能性，有可能在治疗几个疗程后，潜在性的引起特异性、进展性抵抗。此药仍旧是部分患者主要的治疗药物，同氢化可的松、肝素和碳酸氢钠同时使用能增加其效果。

　　膀胱水扩张术

　　需在全身麻醉下进行膀胱水扩张，主要有三个目的：①扩张前膀胱镜检查排除其他可能引起症状的原因（如：结石、肿瘤）；②作为治疗手术缓解患者症状，为患者建立信息，并未可能的灌注治疗提供治疗机会；③发现由于旁观容量异常。

　　骶神经调节（膀胱起搏器）

　　适用于膀胱灌注无效，疼痛明显患者。

　　（1）膀胱起搏器（SNM）在IC治疗当中的临床应用

　　目前，在治疗IC伴随的慢性疼痛中，SNM仍旧被当做是其他保守治疗失败后的二线治疗选择。对于保守治疗无效的IC/膀胱疼痛综合征（BPS），经过恰当的评估后可选择SNM。

Answer 3

间质性膀胱炎是膀胱炎的一种特殊类型，它的主要特点为膀胱壁的纤维化，该病多见于中年妇女。对于该病的治疗，目前西医最初多是采用口服药物或是膀胱灌注的方法，若是无效再采用手术的办法进行治疗。而在临床治疗上，西医最终也多是采用手术治疗来解决，然而复发率也是相当高的。其实对于间质性膀胱炎，中药口服治疗好过手术治疗，疗效更加确切。
中药治疗间质性膀胱炎不仅能够对症治疗，也能够从根源来去除病灶，所以效果要好过手术。其实在治疗该病上中药方也是有很多的，这里主要为大家介绍的是目前临床上治愈率较高的一种，国家专利药纯中药配方的利尿消炎丸。
间质性膀胱炎的治疗，中药能够做到安全无副作用，且标本兼治。相比于手术治疗来讲，能够将治疗对患者的伤害降到最低，治愈率也更高，所以目前口服中药治疗间质性膀胱炎也成为很多患者的一种新的治疗选择。患者若是口服利尿消炎丸，多可在三个疗程左右治愈疾病，而且只要治愈后养成良好的生活习惯，也不用担心复发。