Question

麻烦医生帮我看下我爸爸的胸部CT普通扫描影像报告单，谢谢

影像所见:食管平主动脉弓上至左心房后层面形态失常,官腔不规则扩张,管壁不均匀增厚,周围脂肪间隙模糊.右颈根部及纵膈见肿大淋巴结.双肺纹理增多,模糊,双肺野透光度增高.双肺散在分布多各斑片影,条索影,结节影.气管及叶,段支气管未见狭窄,闭塞及扩大,心脏未见增大,心包未见积液.双侧胸膜局部增厚,粘连.双侧胸腔未见积液.请老师帮我解释下,看有没有啥子大的问题，病人55岁，男，初次检查，未确诊。

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Answer 1

首先你要知道的是光从影像学是不足以诊断疾病的，其次，你这个是诊断描述，并不代表一定是影像学表现（因为每个人观察都是带主管色彩的，所以可能有错误观察的可能）

以下的判断是基于你诊断描述是正确的前提下进行的：
从CT上表现是食管浸润癌的表现，颈部淋巴结以及肺部结节如果确诊是转移癌的话，已经是晚期了。
当然不能完全排除是别的地方肿瘤转移到食管的可能。
其他的食管肿瘤例如，横纹肌肉瘤，黑色素瘤，因缺乏证据无法鉴别。
良性疾病如食管结核可能性小。
这个疾病只要做食管镜活检确诊就明确了，不难。

追问

结合我刚才上传的，再看下呢

追答

你提供的是基本检查，并不是针对食管癌的排查性检查，所以，诊断意义不算很大。
血液检查基本正常，淋巴结超声符合转移表现，但是没有肯定性证据，
目前来看，食管癌伴多发转移可能性大，不排除其他疾病的可能，
最简单的办法是直接活检就好了

追问

谢谢医生，还用不用做胃镜检查喃？

追答

一样的，胃镜功能更齐全

Answer 2

• 我建议找正规的医院！找个好一些的医生看！  不会出现什么问题的！！   

这里没有正规的医生，不要听网上说的，可能会造成误判影响病情！！！

祝好！！！