强迫症的有效治疗方法?
关于强迫症有效的治疗方法,其实每个人都有治愈的能力,这股力量蕴含在人的心中,而治疗的意义就在于帮助其去除阻碍性的力量,而调动建设性的力量,最终促使自我的觉醒与成长。就印度哲学的观点而言:治疗乃是经由自知而获得再定向之道。此时,他的自我开始觉醒,他意识到了什么对他来说才是最重要的,他不再被恐惧与欲望所左右,开始努力成为他自己,活出他自己。
但这却是一条艰险的道路,他需要摆脱阻碍个人成长和幸福既有框架,在自身体验的基础上,建立新的人生方向与目标,他要发现自己真正的情感和需求,去建立属于自己的价值观,以真实的自己和他人相处,把生活的重心从他人转回到自身。这不是一个可以顺利完成的过程,相反它是一个不断产生痛苦、畏惧、迷茫的过程,选择这样一条路需要很大的勇气。
开始患者是因为身心症状来求治的,但随着治疗的深入,他会逐渐发现到问题并非表面看起来那么简单。开始幻想治疗只是“闪电战”的阶段过去之后,他意识到治疗实际上是“持久战”——如果要停止内心的冲突,达到人格的统合,这必须要经过痛苦与漫长的努力。
在这个过程中,他必须透过现象看到本质,从症状的减轻转变成对人性的反思。他要理解自己为何会变成现在的样子,他要明白原生家庭对他带来了那些影响,他要体会到内驱力对他的掌控,他要看清自己虚假自我的存在,他要醒悟到价值观与人生追求的错误,他要识破对自己与生活的错觉及幻想,他必须克服一切足以阻碍他人格发展的驱力或态度,他才有机会发掘出自己的真正潜能,进而发展它们。
在心灵成长的领域真正需要的并非是方法,而是觉察与醒悟。虽然咨询师也希望患者能快点放弃其病态的追求与目标,但如果他自己的内心没有成长,没有认识到,任凭治疗师怎么说都没用。只有他自己觉察到了,而不是别人灌输给他的,这样才能产生转变的力量。所以咨询师的角色是帮肢敬他看见,试图唤醒他,让他明白。
这里用一个案例来阐述这一过程:
他现在已经30多岁了,在外企做高管,而强迫的症状产生于高中,发病的原因就是因为老师说了一句:吃了地沟油会影响智商。这句无关痛痒的话在他心里产生了极大的波澜,毕竟智商对于他来说是取得成就的基础,如果变笨他就不能达到人生的理想——走上人生巅峰,迎娶白富美。
后来,这句话他不再纠结了,但却感觉自己的脑力大不如前,以前大脑好像自动档,可以自动吸取外界的信息,而现在却成了手动挡,需要主动吸取,而且效率低下。并且,他举了一些例子,诸如,对汽车的知识,电脑的知识,修理的知识,现在如果掌握就需要花更多的时间。所以,他治疗的目的是恢复以前的脑力,他一直有一种好像费了武功的大侠一样的心有不甘。
他认为只有根治强迫,才能找到他“真正”的自己。他认为如果没有强迫,自己就不会是现在的自己了,帆穗就会考研,考博,飞黄腾达了,功成名就,造福一方。虽然他现在混得也不错,但是依然无法对自己满意。
事实上,强迫并不是他不成功的原因,而从一开始就是因为他太想要成功了,才产生了历轿慎强迫,而强迫产生之后,他把这一切无法达成的欲望都归咎到强迫的身上。
2013-06-19
第一阶段:
当某一想法、观念、事物或情境与自身的焦虑、痛苦或恐惧同时出现时,这些想缺族法、观念、事物或情境就与自身的焦虑、痛苦或恐惧联系在一起了,通过条件反射,这些想法、观念、事物或情境就具备了使人焦虑、痛苦或恐惧的能力。当这些想法、观念、事物或情境具有闯入性,就是不可预知的无法控制的闯入我们的大脑时,就形成了强迫思维。
第二阶段
为了缓解这种焦虑、痛苦或恐惧回避和逃避行为就产生了,而且如果回避和逃避行为成功的缓解了这种焦虑、痛苦和恐惧,这些行为就会得到强化,一直保持下来。如上面所说,强迫思维往往具有闯入性质,所以很多引发强迫思维的情境难以真正回避,这时就会采取更为积极主动的方式,比如仪式行为,来缓解焦虑、痛苦或恐惧,这些仪式行为也因为能够暂时缓解焦虑、痛苦或恐惧而持续存在,我们就会认为这些仪式行为是缓解焦虑、痛苦或恐惧的唯一的有效方法。最终形成强迫行为。
在实施了强迫行为之后虽然焦虑、痛苦或恐惧得到暂时缓解,但我们马上就会后悔与自责,这使焦虑、痛苦或恐惧再次提高。由于后悔和自责,在下一次要实施强迫行为之前,我们就会极力控制和阻止,但最终失败还是实施了强迫行为,就再次陷入了后悔与自责的恶性循环之中。这种激烈的内心冲突就是强迫症朋友的最大痛苦来源。
◆ 自救步骤丛扮侍
一、确定自己的恐惧线索
1、 外在线索
大多数强迫症朋友恐惧他周围环境中的某个事物,比如某物体、人或者情境。如某一强迫洗澡的朋友,经过分析其实自己恐惧的是爱滋病病毒,害怕自己携带这种病毒并传染给家人。所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里,爱滋病病毒就是他外在的恐惧线索。
2、 内在线索
一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法,也能引起人的焦虑和痛苦。这一类就是内在的恐惧线索。比如,想伤害自己或亲人的冲动,开车时想撞人的冲动,不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。
外在线索和内在线索并不一定同时存在于一个人身上,有些人只有外在线索,有些人只有内在线索。
二、确定自己的回避行为
强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑,对于可以渗吵引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为,这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。
三、 确定自己的仪式行为
仪式行为是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种仪式性的行为。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为,外显仪式行为比较好识别,如反复洗手,反复洗澡,反复检查等等;内隐遗失行为识别起来相对困难,如某人没有外显的反复检查锁门的行为,但每次锁门后他都不放心,这时就会在头脑里数1、2、3、4、5,数3遍以后就认为好了,门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。
四、确定恐惧等级
面对一个情境或事物一点都不恐惧,记0分,极度恐惧记100分。把第一步所确定的恐惧线索依次打分,然后把恐惧线索按得分高低进行排序,每十分一个等级。
五、进行系统脱敏
使自己反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中,这样会给自己提供丰富的信息,打破原来的错误连接,矫正一直持有的负性评价,最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕,后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。
系统脱敏要从恐惧内容中等的情境开始,然后逐渐提高情境的难度,最后面对最恐惧最痛苦的情境。这个过程最好有治疗师一起参与,或在家人和朋友的帮助下进行。整个过程中要进行相应的认知调整。暴露的频率要足够多,每次暴露的时间要足够长,否则达不到效果。
六、阻止回避行为
通常情况使人暴露在其恐惧的情境中,会让人感觉到焦虑和痛苦,所以极力回避这种环境。这时必须靠自己的意志力或其他人的帮助来阻止回避行为的发生,只要在恐惧的情境中暴露的时间足够长,这种焦虑和痛苦就会缓解。经过反复大量的脱敏并阻止回避行为的发生,最终对这类情境就不再恐惧,建立正常的行为模式。
七、严格控制仪式行为的发生
强迫思维让人产生痛苦,仪式行为则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的朋友,其痛苦和焦虑在实施了仪式行为之后获得缓解,结果就认为这种仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使仪式行为得以固着和发展。
这一步骤的目的是打破这种仪式行为与缓解痛苦之间的错误连接,使人体验到并相信不实施这种仪式行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。
处在焦虑和痛苦的情境中,你会想通过仪式行为来缓解这种焦虑和痛苦。这时要靠自己的意志力或他人的帮助来阻止仪式行为的发生,这样反复练习你会发现,其实不进行仪式行为焦虑和痛苦也会缓解。最终使仪式行为不再出现。
八、避免新的仪式行为的产生
由于阻止仪式行为你会焦虑和痛苦,所以很多时候你会不由自主的出现新的仪式行为。如,控制住了自己不去反复洗手,这时你会不知不觉的进行反复搓手来缓解焦虑和痛苦。要及时发现这些新的仪式行为并进行阻止。
注:
1、暴露和仪式行为阻止治疗的是强迫症的不同方面,所以这两步都必须进行。
2、暴露的频率要足够多,每次暴露的时间要足够长,最好有其他人的参与。
3、整个过程中的认知调整是防复发和保持长期疗效的关键。
4、由于这种疗法短期内会使人更加焦虑和痛苦,所以必须有足够高的治疗动机和改变的决心,要作好“忍受暂时的痛苦,带来长久的解放”的思想准备。
5、有酒精依赖或物质滥用的朋友、有严重错觉和妄想的朋友、以及有严重抑郁症的朋友不适合以上疗法。
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