Question

颈部左侧有包块

Answer 1

患者左侧颈部伴有硬块，常见的原因主要有以下几种:一、左侧颈部皮肤伴有皮脂腺囊肿并感染时，可形成体积较大的炎性包块。此时患者可局部外敷如意金黄膏或活力碘纱布，口服阿莫西林促进局部炎性包块的吸收、消退。局部炎症完全吸收后，建议患者尽快行皮脂腺囊肿手术切除，避免局部炎症的反复发作。二、患者因鼻咽部恶性肿瘤，可造成左侧颈部淋巴结的转移，在局部形成质地较硬的包块，可以通过完善鼻咽部增强CT检查，明确病变的具体情况。需要尽快行恶性肿瘤切除加颈部的淋巴结清扫，手术后需要结合化疗、放疗的方法，大部分患者可取得一定的治疗效果左边脖子有肿块可见于下列情况：第一、甲状腺来源，良性疾病比较多，具体包括甲状腺腺瘤、单纯甲状腺囊肿或者结节性甲状腺肿，查体会发现颈前隆起，可以触及到包块且随吞咽上下活动良好。其发生原因有一定的地域结构性差异，和体内甲状腺素代谢不平衡相关，尤其是中老年女性患者比较多见。第二、部分胃肠道恶性肿瘤，如果出现左侧颈部淋巴结转移，也会表现为局部包块，同时也会有消化道症状，包括吞咽困难、进食哽噎或者大便异常、排便带血以及贫血。一般胃肠镜检查可以明确诊断，可以选择化疗或者放疗等办法治疗。

Answer 2

左侧颈部肿胀原因也较多，首先要除外局部外伤或炎症的反应，因为局部的外伤或炎症反应，比如毛囊炎或者局部皮肤的感染都会导致局部软组织的肿胀，会出现红、肿、热、痛的表现。
肿大淋巴结导致局部的肿胀，大多数都是淋巴结反应性增生，比如淋巴结炎以及扁桃体炎、牙龈炎导致左侧淋巴结的肿大等。这样的淋巴结肿大，只要控制住炎症，进行牙根的治疗，淋巴结的肿大会慢慢消退，至少淋巴结会变软变小。
当然左侧淋巴结肿大还有可能是胃癌的转移，胃癌转移到颈部的淋巴结主要在左侧锁骨上窝。如果发现左侧锁骨上窝有肿大的淋巴结，而且持续存在，又伴随胃痛或者身体消瘦的表现，要及时复诊。