Question

脑垂体瘤

做强化核磁查出垂体瘤，今年到其他医院复查，医生让我做功能性磁共振成像，价格两千元，之前做强化才九百元，为什么两次差别这么大？两者有什么区别？
同事到更大的医院也做过，也是900元呀。

Answer 1

　　1、病理学检查诊断垂体瘤：这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，这种手术只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高。电子透视显微镜观察。根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型，临床很少使用。
　　2、内分泌检查诊断垂体瘤：由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤，多数病例从影像学上看不到肿瘤 。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内，腹腔内等部位，主要依据内分泌来诊断。
　　3、影像学检查诊断垂体瘤
　　（1）头颅X线平片：这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。
　　（2）CT扫描：仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。
　　（3）MRI检查： 是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地肿瘤的大小，形态，位置，与周围结果的关系。即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似。两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。
　　4、通过临床表现诊断垂体瘤：病人患病后不适症状，身体的变化，都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能做为重要的诊断和鉴别诊断的依据。网上咨询由于不能和医生面对面直接交谈，更需要把详细的临床资料提供给医生。也不要忘记说明病人年龄，性别，疾病时间。

Answer 2

不明白为什么做功能磁共振成像，功能磁共振成像在垂体瘤诊疗里面用的很少，通常垂体的平扫+增强就足够了。
功能性磁共振一般是用来判断皮层功能区分布的，也就说，看看病人的大脑的某个工作是由哪一部分完成的，比较复杂，用的试剂可能也比较高级。
可能是因为病情比较特殊、肿瘤大或者其他什么原因医生有特别的考虑吧。

Answer 3

脑垂体瘤普通人根本就不会明白，西医就知道个原因不明，中医研究的比较透彻的都知道就是因为生活不规律导致的气血运行逆乱引起，详细的产生原因比较复杂，男女原理不一样，中医认为女性一般情况经血由奶水下行转化而成，哺乳期月经很少或者没有可以证明这一点，因为作息不规律呢奶水逆乱上涌到垂体而形成的，男性为产精子的废渣逆流进脑引起，出自梁东对话倪海厦

Answer 4

医院不一样，价格不同，省级医院2000多不贵