Question

鼻窦炎吃了很多药，效果都不怎么好，请问应该怎么办？

Answer 1

鼻窦炎的治疗，通常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗，首先可以用鼻腔生理性海水，或者生理盐水做鼻腔冲洗，每次每侧鼻孔可以冲洗200mL以上，将鼻腔鼻窦的分泌物尽量地冲洗干净，然后间隔15分钟后再使用鼻喷激素喷鼻，这样分泌物冲洗干净了，鼻喷激素喷鼻以后，可以更好地与鼻腔鼻窦黏膜接触，从而也就可以达到更好的药物治疗效果。另外，如果有持续的流黄色的脓性鼻涕，需要加用口服抗生素，比如说阿莫西林克拉维酸钾，如果合并过敏反应，需要适当地加口服抗过敏药，比如说抗组胺药以及白三烯受体拮抗剂。
如果这些保守治疗效果不好，鼻窦炎仍然持续或者反复发作，要考虑适当的手术治疗。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，在鼻内镜下将各个鼻窦窦口开放，从而使鼻窦内的分泌物能够得到及时的引流，从而也就能够起到治疗和预防鼻窦炎发生的情况。这个手术属于微创手术，也属于功能性的鼻腔鼻窦手术，在清除病变的基础上，能够达到对于鼻腔以及鼻窦黏膜功能的最好的保护效果，从而能够使鼻腔鼻窦功能在术后得以很好的保留。
专家提示：第一，保守治疗，就是通过鼻腔清洗、鼻喷激素等药物方式达到治疗效果；第二，如果保守治疗效果不好，考虑手术治疗，就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，能够达到对于鼻腔以及鼻窦黏膜功能的最好的保护效果。

Answer 2

急性鼻窦炎
鼻息肉
鼻中隔偏曲
慢性鼻窦炎不伴鼻息肉者，首选药物治疗，如果病情没有改善可以考虑手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉，或者鼻腔解剖结构异常的情况下，首选手术治疗，可同时进行药物治疗辅助。
出现高热、流大量脓涕、眼部发胀发红及剧烈头痛时为急性感染期，此时患者需要遵医嘱使用足量足疗程的抗生素。明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素；明确有
厌氧菌感染
的患者可以同时服用
替硝唑
或
甲硝唑
。

抗生素
急性感染期患者遵医嘱使用足量足疗程的抗生素，明确致病菌者根据药物敏感试验选用敏感抗生素，明确有厌氧菌感染的患者注意同时服用替硝唑或甲硝唑。
患者在服用前需注意胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应、肝肾功能异常等不良反应。
鼻内用减充血剂
主要是在鼻塞、脓涕多时使用，有利于鼻腔通气和引流。但要注意鼻内用减充血剂的时间不超过7天。
鼻内用糖皮质激素
目前是慢性鼻窦炎的一线首选方案，术前应用可减轻症状，减少手术出血，术后应用可减少复发。需要注意的是一般连续用药12周以上才有最佳的效果。
鼻内用糖皮质激素的安全性和耐受性较好，局部不良反应包括鼻出血、鼻干或鼻烧灼感，但发生率低。

Answer 3

鼻炎这种病是很难根治的，只能靠平时自己对身体的保护，来预防鼻炎的发生，到每年鼻炎的高发季节的时候，可以预先准备一些鼻炎喷剂，这样可以有效预防鼻炎的发作。

Answer 4

鼻窦炎，吃药不好可以考虑住院输液治疗，一般输头孢类的抗生素，如果没有明确的过敏史就可以，临床上比较常用的是头孢呋辛钠，还有头孢哌酮，同时配合布地奈德鼻腔鼻窦冲洗，将脓液彻底排出，但是有的患者经过输液治疗效果也并不是很明显，常常就需要考虑全麻手术治疗。手术一般需要住院7天，整个费用大概在15000元左右。术后也需要定期的复查，配合药物巩固治疗。

Answer 5

鼻窦炎吃了很多药，效果都不怎么好。鼻窦炎容易反复，有时候感冒都是引起，是相当的烦人。吃药只能减轻症状，不能根治，好像有的鼻窦炎可以做手术治疗。
建议到正规的医院，最好是专科医院，去好好检查一下，听听医生的意见。