Question

帕金森进行性吞咽困难怎么办？

Answer 1

　第一、让患者选择最适合自己的进食方式。对症状比较轻的初期帕金森病人来说，可以适当进食一些粥类食物，多选质地偏软偏湿润的食物。家属可以把蔬菜、肉类等副食，煮到比较软烂后切碎，拌在白粥中让患者食用，口服的药物也能研碎后拌在食物中服用。如果是重症帕金森患者，已经完全无法自己咀嚼，要通过鼻饲饮食，也就是医生或家属通过鼻孔把胶管插入患者的胃里，把牛奶、菜汁等液体的食物通过注射器注入患者胃里，保障患者每天可以摄入足够的营养。
　　第二、改善患者进食的姿势。帕金森病患者因为无法很好的控制自己全身肌肉，因此无法有力咀嚼，吞咽困难很容易将食物卡在喉咙造成窒息，也可能将食物颗粒吸到肺部十分危险。所以建议帕金森患者不要卧床进餐，吃饭前以直立的姿势坐好，头部微微前倾而且有意识的细嚼慢咽，吃饭后也维持直立的姿势二十分钟左右，以便食物更好的消化吸收。
　　总的来说，帕金森病的患者每天尽量少量多次用餐，饮食以质地柔软好吸收的食物为主。每次吃少量食物进行充分的咀嚼轻轻吞咽，如果有食物卡在喉部，可以通过轻轻咳嗽或用医用棉棒来清洁异物，避免因为吞咽困难让食物呛到自己。患者每次就餐时，尽量保持直立的坐姿，待食物充分消化后再躺下休养。

Answer 2

一、应做好解联工作，消除恐惧心理，安慰鼓励帕金森病病人积极配合治疗。

二、指导帕金森病病人行吞咽功能训练，开始进食时先用勺少量喂人，并少量饮水，逐步白行小口进食。食物可以软食，半流质或糊状食物，并以汤汁代替部分饮水。药物和饮食应压碎弄小，以利吞咽，要缓慢进水进食，不可催促病人。

三、进食时取坐位或半坐位，头后仰，以免食物吸入气管成吸入性肺炎。

四、对吞咽功能完全丧失者给予鼻饲，以保证病人的营养。若病人确实无法完成吞咽动作，那么只能经鼻腔留置胃管，定时注入药片，水和营养物质。待病情稳定，出现吞咽功能时，再拔胃管，让其自己进食和服药。