Question

66岁老人检查结果谷丙转氨酶380,谷氨酰转肽酶301,谷草转氨酶258,羟丁酸脱氢酶227

该做怎么的检查？以前病史：年轻时有肺结核。谢谢

Answer 1

这几个酶同时升高可见于一下几种情况：
1.肥胖性或酒精性脂肪肝 这种情况比较好判断一般是体重超标或长期饮酒。一般做个B超看看就能基本诊断。
2.药物性肝损伤，长期服药一般会导致肝脏受损，引起转氨酶和谷氨酰胺转肽酶升高，这种情况，只要停药或换药后就会缓解。
3.还有一种就是自免性肝病，常见于中老年女性。往往伴有其他的自免性疾病如类分湿，糖尿病等。需要查一下抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)。
4.肝癌，如果有慢性肝病史，尤其是慢性病毒性肝炎，感染超过20年以上，这种情况的可能性最大。
建议进一步做一下B超或CT和甲胎蛋白，看看属于哪种情况对症治疗。

Answer 2

还是住院好好查一下吧。都高成这样了，应该住院了。

Answer 3

B，超，Ct 看肝胆胰腺等