医生水平高低区别在哪里?
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我们先看看同一所医院的不同级别医生的区别,一般来说医学生从医学院毕业后,就会成为实习医生,考下执业医师证后,经注册就是一名正式的医生了,一般来说先从住院医生干起,本科过5年,硕士过2-3年,博士当年,经过考试合格后,都能取得主治医师资格;当取得主治医师资格后,大部分医生就此止步了,因为副主任医师,需要的不仅仅考试,需要的不仅仅会看病,会做手术。
要从主治医师到副主任医师,更多的是要看写了多少文章,做了多少课题,这才是最重要的。即使不会看病,只要会写文章,尤其会写SCI文章,大概就是比较高级别的文章,那么不但可以顺利到副主任医师,也会很快到主任医师。
但写文章对于大部分医生来说,并不是专长,所以很多医生都止步于主治医师,当然这只是大概情况,因为每个人和人情况不一样,又会写文章,又会看病的医生也大有人在。但在同一所医院,同一个专业来说,大部分情况下,级别越高经验相对越丰富一些,只要他不是文章主任就行。
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1. 好医生的培养:好医生是从临床工作中“滚”出来的,要想成为一个好的临床医生,没有捷径,只有花大量的时间在临床工作中,边干边学边思考,直到把书本上的知识,转化为一个个活生生的病例印入脑海,才是完成了第一步。第二步,是对临床工作的思考和“领悟”,在掌握大量一手资料的情况下,通过大量阅读书籍和文献,对疾病的本质和诊疗手段有了深入的认识,并从中发现问题。第三步,对于临床诊疗中的问题,能够开展临床研究工作,并在此基础上,开发新的诊疗方案,最后参与到指南的制定与修改。
2. 好医生素质第1条:要“实事求是”,医学知识更新很快,知道就是知道,不知道就是不知道,不知道的话,自己可以通过学习来了解和进步,切忌不懂装懂。因为病人是活生生的人,患者来就诊,诊疗效果是客观指标。如果做不到实事求是,诊疗迟早会出问题,甚至是大问题,不仅造成患者损失,自己的执业生涯也受影响。
3. 好医生素质第2条:不要“先入为主”,先入为主也就是指先“人”为主,前面的专家说什么就是什么,不加思考的接受前人的诊疗意见,“偷懒”放弃了自己的思考。“先入为主”不仅使自己的思维懒惰,而且可能耽误患者的正确诊疗。每个医生的职业生涯中,要看数不清的患者,而很多患者得病后,辗转多家医院,看了很多医生,所以就诊时,手上往往有大量既往的资料,这个时候,切忌先入为主,不同医院医生的水平不同,不加思考的接受别人的意见,可能误入歧途,耽误患者的正确诊疗,而且一旦养成这个坏习惯,也使自己失去了提高的机会。
4. 好医生诊断第1条:有正确的临床思维方法。正确的临床思维方法像是“吐鲁番的葡萄,一提就是一串”。一串葡萄有一条主枝,就是主要诊断方向,这条主枝串起了所有的线索,这些线索也有分支,分支中穿插了鉴别诊断的内容,但最终还是要汇入到主线中。而错误的思维方式,就像把散珠子放入网兜里,一提起网兜,就会噼噼啪啪的掉一地,也就是说,虽然有很多线索和资料,但思维是散的,缺乏主要方向,觉得这种病也像,那种病也有可能,无法找到真正的方向。
5. 好医生诊断第2条:能清晰的掌握诊断标准,诊断标准是诊断一个疾病的依据和根本,必须熟记。只要熟记诊断标准,才能很快的判断患者疾病的诊断是否正确。
6. 好医生诊断第3条:不轻信化验检查,在疾病诊断过程中,经常遇到化验、检查的结果不符合预期,或者难以解释的情况。这时首先要了解标本的留取是否标准,其次明白化验检查本身可能存在误差,不同医院的化验准确度也有差异(比如某医院的A化验准确度高,B化验准确度低等),所以难以解释的化验结果,有条件时应先复查,必要时送另一家医院进行复查。如果复查后结果仍然与预期不符合,要实事求是,看看预先的诊断是否需要修正。
7. 好医生诊断第4条:不轻易放过“有矛盾的细节”,当遇上病人的病史或化验、检查与目前的诊断或治疗预期有矛盾的时候,要特别小心,不要轻易放过这些细节,需要再次回想诊疗经过,看是否有遗漏,很多时候,这些细节隐藏了一个病人的特点和诊治的关键。
8. 好医生治疗第1条:要熟知疾病的治疗原则(如指南,共识等),但是也要认识到,指南或者共识并不是一成不变的,而是不断发展和完善的。例如高血压的治疗,近10年来指南对于降压目标值和治疗方案的调整不断更新,要知其然,还要知其所以然,要思考指南变化隐藏的逻辑。
9. 好医生治疗第2条:对于不同的病人,治疗有一定的灵活度,可以根据患者的不同情况,对具体的治疗方案做灵活调整。例如,老年人的治疗可以适当保守一些,因为老年人机体状态差一些,有时候药物的副作用可能比原发病带来的伤害更大。再如,有的患者家里经济条件一般,选择治疗方案时,治疗的经济性可能是着重考虑的环节。
2. 好医生素质第1条:要“实事求是”,医学知识更新很快,知道就是知道,不知道就是不知道,不知道的话,自己可以通过学习来了解和进步,切忌不懂装懂。因为病人是活生生的人,患者来就诊,诊疗效果是客观指标。如果做不到实事求是,诊疗迟早会出问题,甚至是大问题,不仅造成患者损失,自己的执业生涯也受影响。
3. 好医生素质第2条:不要“先入为主”,先入为主也就是指先“人”为主,前面的专家说什么就是什么,不加思考的接受前人的诊疗意见,“偷懒”放弃了自己的思考。“先入为主”不仅使自己的思维懒惰,而且可能耽误患者的正确诊疗。每个医生的职业生涯中,要看数不清的患者,而很多患者得病后,辗转多家医院,看了很多医生,所以就诊时,手上往往有大量既往的资料,这个时候,切忌先入为主,不同医院医生的水平不同,不加思考的接受别人的意见,可能误入歧途,耽误患者的正确诊疗,而且一旦养成这个坏习惯,也使自己失去了提高的机会。
4. 好医生诊断第1条:有正确的临床思维方法。正确的临床思维方法像是“吐鲁番的葡萄,一提就是一串”。一串葡萄有一条主枝,就是主要诊断方向,这条主枝串起了所有的线索,这些线索也有分支,分支中穿插了鉴别诊断的内容,但最终还是要汇入到主线中。而错误的思维方式,就像把散珠子放入网兜里,一提起网兜,就会噼噼啪啪的掉一地,也就是说,虽然有很多线索和资料,但思维是散的,缺乏主要方向,觉得这种病也像,那种病也有可能,无法找到真正的方向。
5. 好医生诊断第2条:能清晰的掌握诊断标准,诊断标准是诊断一个疾病的依据和根本,必须熟记。只要熟记诊断标准,才能很快的判断患者疾病的诊断是否正确。
6. 好医生诊断第3条:不轻信化验检查,在疾病诊断过程中,经常遇到化验、检查的结果不符合预期,或者难以解释的情况。这时首先要了解标本的留取是否标准,其次明白化验检查本身可能存在误差,不同医院的化验准确度也有差异(比如某医院的A化验准确度高,B化验准确度低等),所以难以解释的化验结果,有条件时应先复查,必要时送另一家医院进行复查。如果复查后结果仍然与预期不符合,要实事求是,看看预先的诊断是否需要修正。
7. 好医生诊断第4条:不轻易放过“有矛盾的细节”,当遇上病人的病史或化验、检查与目前的诊断或治疗预期有矛盾的时候,要特别小心,不要轻易放过这些细节,需要再次回想诊疗经过,看是否有遗漏,很多时候,这些细节隐藏了一个病人的特点和诊治的关键。
8. 好医生治疗第1条:要熟知疾病的治疗原则(如指南,共识等),但是也要认识到,指南或者共识并不是一成不变的,而是不断发展和完善的。例如高血压的治疗,近10年来指南对于降压目标值和治疗方案的调整不断更新,要知其然,还要知其所以然,要思考指南变化隐藏的逻辑。
9. 好医生治疗第2条:对于不同的病人,治疗有一定的灵活度,可以根据患者的不同情况,对具体的治疗方案做灵活调整。例如,老年人的治疗可以适当保守一些,因为老年人机体状态差一些,有时候药物的副作用可能比原发病带来的伤害更大。再如,有的患者家里经济条件一般,选择治疗方案时,治疗的经济性可能是着重考虑的环节。
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