酒精性肝硬化是什么疾病?病因是什么?
酒精性肝病是由于长期、大量饮酒导致的慢性肝脏疾病。
酒精性肝病一开始多表现为单纯性的脂肪肝,随后进一步发展成为酒精性肝炎。如果不戒酒,在慢性肝炎反复发作的情况下,会刺激肝细胞周围的结缔组织的形成而导致酒精性肝纤维化,如果再不控制饮酒,最终会发展成为酒精性肝硬化。
病情到了酒精性肝硬化这一步,并没有到达顶点,最终还有可能会引发肝癌!
酒精性肝硬化形成的两个基础是长期、大量的饮酒和反复的肝炎发作。
饮酒量、饮酒的时间、酒精饮料的品种、饮酒的方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染(HBV或HCV)、遗传因素、营养状况等,跟酒精性肝硬化的发生也有一定的关系。
酒精性肝硬化的诊断依据包括:
有长期的超过5年的饮酒史;
男性每天摄入乙醇≥40克,女性≥20克;
临床表现为右上腹腹部胀痛、食欲不振、疲劳、四肢乏力、体重减轻、黄疸等;
随着病情的加重,可出现神经精神症状、蜘蛛痣和肝掌等表现;
肝功能表现为谷草转氨酶升高程度大于谷丙转氨酶,谷氨酰转肽酶升高等
肝脏的B超、CT、瞬时弹性成像等检查是重要的诊断依据。
如果要确诊,最准确的方法是病理学检查,这是肝硬化诊断的“金标准”。酒精性肝硬化的病理特点是:肝小叶结构完全毁损,代之以假小叶形成和广泛纤维化,一般为小结节性肝硬化,根据纤维间隔是否有界面性肝炎,可分为活动性和静止性两种。
最后,谈谈酒精性肝硬化的治疗原则:
主要是戒酒和营养支持,对于有肝功能异常的患者,可使用保肝药物以减轻肝炎的严重程度。
在戒酒的基础上,患者的饮食要注意高蛋白、低脂食物是主要的饮食结构。
1.鱼类、蛋鸡蛋的蛋白、瘦肉、低脂或脱脂牛奶,能提供优质蛋白,可以多吃。
2.避免吃油腻食物,不吃动物内脏、动物油、蛋黄等食物。
3.多吃蔬菜、水果,并在必要的时候,可以直接补充B族维生素、维生素C、维生素K和叶酸等。
其它药物治疗,目前并没有特效,还需要在医生指导下使用。
酒精性肝病一开始多表现为单纯性的脂肪肝,随后进一步发展成为酒精性肝炎。如果不戒酒,在慢性肝炎反复发作的情况下,会刺激肝细胞周围的结缔组织的形成而导致酒精性肝纤维化,如果再不控制饮酒,最终会发展成为酒精性肝硬化。