Question

帕金森是什么病?有什么症状?

Answer 1

帕金森病也称为震颤麻痹，是发生于中老年人的神经系统变性疾病，常见的临床表现包括静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势平衡障碍以及其他非运动症状。
帕金森病病变主要位于黑质和纹状体通路，主要与多巴胺能神经元的变性脱失有关。好发于50岁以上的中老年人群，但40岁前起病的青年型患者并不少见。男性稍多，起病缓慢，逐渐进展，患者常有以下表现：
1.静止性震颤：震颤常为首发症状，常从一侧上肢远端起病，典型者呈“搓丸样”震颤，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。随病情进展，可扩展至四肢。上肢通常较下肢明显；静止时较随意运动时明显，晚期时随意运动无法减轻震颤。
2.动作迟缓：最重要的运动症状，表现为多种动作缓慢，随意运动减少。可表现为“面具脸”、“冻结步态” 、“慌张步态”等。
3.肌强直：表现为伸肌和屈肌的张力同时增高。可出现“铅管样强直” 或“齿轮样强直”、“写字过小征”等，肌强直严重者可引起肢体的疼痛，如颈痛、腰痛及肢体关节疼痛。
4.姿势平衡障碍：患者常呈现特殊的姿势，称为“屈曲体姿”，表现为头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，髋及膝关节均略弯曲。严重者腰部前弯几乎可成为直角，头部前倾，下颌几乎可触及胸部。
5.非运动症状：如自主神经系统障碍（多汗、流涎、性功能障碍）、精神障碍（情绪低落、冷漠、抑郁）、感觉障碍（麻木、痉挛、嗅觉障碍）、睡眠障碍（不宁腿综合征）等。

Answer 2

帕金森病也称为震颤麻痹，是发生于中老年人的神经系统变性疾病，常见的临床表现包括静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势平衡障碍以及其他非运动症状。
帕金森病病变主要位于黑质和纹状体通路，主要与多巴胺能神经元的变性脱失有关。好发于50岁以上的中老年人群，但40岁前起病的青年型患者并不少见。男性稍多，起病缓慢，逐渐进展，患者常有以下表现：
1.静止性震颤：震颤常为首发症状，常从一侧上肢远端起病，典型者呈“搓丸样”震颤，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。随病情进展，可扩展至四肢。上肢通常较下肢明显；静止时较随意运动时明显，晚期时随意运动无法减轻震颤。
2.动作迟缓：最重要的运动症状，表现为多种动作缓慢，随意运动减少。可表现为“面具脸”、“冻结步态” 、“慌张步态”等。
3.肌强直：表现为伸肌和屈肌的张力同时增高。可出现“铅管样强直” 或“齿轮样强直”、“写字过小征”等，肌强直严重者可引起肢体的疼痛，如颈痛、腰痛及肢体关节疼痛。
4.姿势平衡障碍：患者常呈现特殊的姿势，称为“屈曲体姿”，表现为头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，髋及膝关节均略弯曲。严重者腰部前弯几乎可成为直角，头部前倾，下颌几乎可触及胸部。
5.非运动症状：如自主神经系统障碍（多汗、流涎、性功能障碍）、精神障碍（情绪低落、冷漠、抑郁）、感觉障碍（麻木、痉挛、嗅觉障碍）、睡眠障碍（不宁腿综合征）等。

Answer 3

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，并没有传染性，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

2018年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，帕金森病被收录其中。

• 外文名：Parkinson’s disease，PD

• 常见发病部位：头部

• 传染性：无传染性

• 西医学名：帕金森病

• 所属科室：内科 - 神经内科

• 是否纳入医保：是

帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

年龄老化

PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病，这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一。

遗传因素

遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白（α-synuclein，PARK1）的发现以来，目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。

环境因素

20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状，且对左旋多巴制剂有效。研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+，并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出，线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现，人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病，提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。

其他

除了年龄老化、遗传因素外，脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。

总之，帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

Answer 4

帕金森病是一种常见的多发于中老年人的神经系统退行性疾病。据统计，我国现有的帕金森病患数达300万。帕金森病的症状大致可分为运动症状和非运动症状。运动症状可以概括为“抖、僵、慢、怪”。“抖”即静止性震颤，是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动，且肢体静止时颤抖明显，活动时颤抖减轻或停止。“僵”即肌强直，是指肌肉变得紧绷，活动时感到僵硬、沉重、不灵活。“慢”指的是运动迟缓，行走时一侧手臂摆动幅度变小、不协调，走路抬腿不利索、不方便。“怪”就是姿势异常，不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。非运动症状可能早在运动症状出现前5年、10年就开始出现，如嗅觉减退、失眠、便秘以及认知障碍等等，严重影响患者生活。索普乐盐酸普拉克索片是抗帕金森的经典用药，可有效控制帕金森的症状，可显著改善抑郁、睡眠障碍等，是很多帕金森病友的首选用药。临床上可以替代原研药，且无副作用，有效性相对较高，吸收快，见效也快！临床效果非常理想，得到国内外权威抑郁诊疗指南一线推荐。

Answer 5

帕金森指的是帕金森病，又称为震颤麻痹，是一种非常常见的神经系统变性疾病。引起的病因并不是特别明确，可能与遗传、环境、高龄、药物、氧化应激因素有关系。临床主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓。其中运动迟缓是帕金森病最具有特征性的症状，还可以表现为姿势步态异常，出现精神方面的症状，比如抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状