Question

忽然吐血怎么回事？

Answer 1

常说的吐血，临床上有两种情况，呕血和咳血。呕血和咳血是两个不同的概念，出血的部位不一样。
呕血是上消化道出血引起的，当出血液量达到一定程度过后，通过胃反射出现呕血。常见的是消化系统的疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化胃食管静脉曲张、应激性溃疡。呕吐出来的一般成咖啡色，含有食物残渣。
咳血是呼吸系统的疾病所导致的出血，血液来源支气管、肺泡。常见的疾病有肺结核、肺癌、急性支气管炎、肺炎等。排出物呈鲜红色或者暗黑色，常混有痰液，没有食物残渣。
出现了吐血，要详细询问病史鉴别血液来源，然后进一步做检查，如胸片、胸部CT等。
突然吐血，大部分是胃出血，有以下几个原因：
首先，如果是饮酒或反复恶心、呕吐出血，大部分是胃黏膜撕裂引起的。开始的时候，呕吐物是胃的内容物。经常呕吐后，最终会呕吐出血，大部分是鲜红色的血，其中大部分是胃黏膜撕裂。
其次，经常有胃溃疡或十二指肠球状溃疡，在突然呕吐和出血的情况下，大多数是溃疡性出血的原因。
也有一些吐血是由于肝硬化胃底静脉曲张破裂引起的，这种类型的出血往往非常猛烈，很快就会发作，容易导致休克，甚至死亡，需要密切的观察生命体征。

Answer 2

呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。具体如下：1.消化系疾病 　　(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 　　(2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 　　(3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 　　(4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病 　　白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 　　钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 　　尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 　　呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： 　　①消化性溃疡； 　　②食管或胃底静脉曲张破裂出血； 　　③急性胃粘膜出血。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血（呼吸道出血）。

Answer 3

突然吐血主要是上消化道出血引起的，这种情况需要马上去医院进行诊治，建议做急诊胃镜，明确上消化道出血的原因以及部位，常见的引起上消化道出血的原因有消化性溃疡或者肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血。

Answer 4

忽然吐血主要是上消化道出血引起的，这种情况需要马上去医院进行诊治，建议做急诊胃镜，明确上消化道出血的原因以及部位，常见的引起上消化道出血的原因有消化性溃疡或者肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血。
如果有肝硬化的患者，一定要警惕是食管胃底静脉曲张破裂导致的吐血。因为这种情况的吐血出血量非常大，在短时间内出血量达到很大的程度，甚至会引起失血性休克，进而危及生命，所以一定要紧急的用药进行抢救，或者进行内镜下的止血治疗。

Answer 5

突然吐血一般考虑还是一个上消化道的出血比较大。上消化道出血涉及的疾病一般是，我们可以考虑首先是口腔内的一些疾病导致口腔出血。还可以是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张的出血，可以是本身胃的一些问题，比如说胃溃疡，十二指肠溃疡，它的破裂出血。我们还需要警惕的是，可能胃内，有可能是恶性肿瘤。它在受到一些外力的时候或者没有外力的时候，它也可以出血。