到底什么是共济失调?
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共济失调(Ataxia)是指在肌力没有减退的情况下,肢体运动不协调、不平稳。即运动的协调障碍,肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难,以及大脑病变引起的失用症。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调,分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调。还有原因不明的因素,有的伴有智能不全或痴呆。应针对原发病进行治疗。
英
文
名
称
:
ataxia
主
要
病
因
:
小脑疾患、深感觉障碍、大脑疾患、前庭疾患
常
见
症
状
:
站立不稳和步态不稳
检
查
项
目
:
体格检查、CT、MRI、肌电图、脑脊液检查、脊髓造影检查、脑电图、电测听、前庭功能检查等
发
病
部
位
:
其他
就
诊
科
室
:
神经内科
英
文
名
称
:
ataxia
主
要
病
因
:
小脑疾患、深感觉障碍、大脑疾患、前庭疾患
常
见
症
状
:
站立不稳和步态不稳
检
查
项
目
:
体格检查、CT、MRI、肌电图、脑脊液检查、脊髓造影检查、脑电图、电测听、前庭功能检查等
发
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部
位
:
其他
就
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:
神经内科
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共济失调是什么?
任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗及固定作用的肌肉密切协同参与,协调运动障碍造成运动不准确、不流畅以至不能顺利完成时称为共济失调。通常根据病变部位分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、大脑性共济失调四种类型。
共济失调有哪些类型?
小脑性共济失调
小脑对完成精细动作、随意运动的调节起着重要作用。小脑性共济失调通常表现为站立不稳,行走时步基加宽,不能直线行走,蹒跚而行,因而又称为醉酒步态。因协调运动障碍不能顺利完成复杂而精细的动作,如穿衣、系扣及书写等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和吟诗样语言。
感觉性共济失调
由于深感觉传导路径的障碍,产生关节位置觉、震动觉等障碍,导致患者出现站立不稳、行走时踩棉花感,视觉辅助可使症状减轻。即黑暗处症状加重、睁眼时症状减轻。
前庭性共济失调
由于前庭病变引起的平衡障碍,表现为站立不稳,行走时向患病侧偏斜,走直线不能,常伴有眩晕、呕吐等前庭功能受损表现。
任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗及固定作用的肌肉密切协同参与,协调运动障碍造成运动不准确、不流畅以至不能顺利完成时称为共济失调。通常根据病变部位分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、大脑性共济失调四种类型。
共济失调有哪些类型?
小脑性共济失调
小脑对完成精细动作、随意运动的调节起着重要作用。小脑性共济失调通常表现为站立不稳,行走时步基加宽,不能直线行走,蹒跚而行,因而又称为醉酒步态。因协调运动障碍不能顺利完成复杂而精细的动作,如穿衣、系扣及书写等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和吟诗样语言。
感觉性共济失调
由于深感觉传导路径的障碍,产生关节位置觉、震动觉等障碍,导致患者出现站立不稳、行走时踩棉花感,视觉辅助可使症状减轻。即黑暗处症状加重、睁眼时症状减轻。
前庭性共济失调
由于前庭病变引起的平衡障碍,表现为站立不稳,行走时向患病侧偏斜,走直线不能,常伴有眩晕、呕吐等前庭功能受损表现。
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2021-10-19
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共济失调是神经内科的常见症状,原因较多,如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等,具体如下:
1、小脑性共济失调:患者主要表现为意向性震颤,同时出现闭目难立征阳性、蹒跚步态等。意向性震颤的主要表现为手部的颤抖,离目标越近手颤抖得越厉害,通常不能走直线,也不能拿东西,非常痛苦。多见于小脑性病变,如小脑占位性病变、小脑出血或小脑肿瘤;
2、大脑性共济失调:如额叶、颞叶病变,可能造成共济失调;
3、前庭性共济失调:如出现严重眩晕感以及视物成双,同时出现耳鸣、耳聋、走路不稳,都称为共济失调。
所以共济失调仅是症状,当患者出现不能走直线以及手部晃得动厉害时,建议及时就诊于神经内科,请医生帮忙查找病因。一般要进行头颅CT、头颅平扫、血管扫描或进行脊髓的核磁检查,明确病因后进行治疗。如果有小脑病变,要根据情况采取相对应的治疗措施。如果是肿瘤,需要及时手术治疗。如果因出血所致要脱水降颅压。如果是小脑梗死,可以进行溶栓等治疗。
1、小脑性共济失调:患者主要表现为意向性震颤,同时出现闭目难立征阳性、蹒跚步态等。意向性震颤的主要表现为手部的颤抖,离目标越近手颤抖得越厉害,通常不能走直线,也不能拿东西,非常痛苦。多见于小脑性病变,如小脑占位性病变、小脑出血或小脑肿瘤;
2、大脑性共济失调:如额叶、颞叶病变,可能造成共济失调;
3、前庭性共济失调:如出现严重眩晕感以及视物成双,同时出现耳鸣、耳聋、走路不稳,都称为共济失调。
所以共济失调仅是症状,当患者出现不能走直线以及手部晃得动厉害时,建议及时就诊于神经内科,请医生帮忙查找病因。一般要进行头颅CT、头颅平扫、血管扫描或进行脊髓的核磁检查,明确病因后进行治疗。如果有小脑病变,要根据情况采取相对应的治疗措施。如果是肿瘤,需要及时手术治疗。如果因出血所致要脱水降颅压。如果是小脑梗死,可以进行溶栓等治疗。
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共济失调是一种神经系统疾病,该疾病由隐性基因控制,具有一定的遗传性。
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共济失调是神经内科的常见症状,原因较多,如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等
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