Question

高龄老人 喉咙 肺部 痰堵塞，呼吸困难，有痰吐不出咽不下

我奶奶快90岁了，好像这个毛病也很多年了，去医院检查也只是喉咙和肺部炎症之类的毛病，最近一段时间特别严重，突然就呼吸困难，一直在说堵得难受，早上是喉咙的地方堵，到了中午又变成肺部堵塞了，应该都是痰堵塞，没过多久又好了(没那么严重了)，现在让她去医院检查都不愿去了，说查不出什么毛病，所以只能在网上问问了

应该也不是什么扁桃体肿大，我大概看过了，要说是慢性咽炎好像也不是她这个症状

在此，先谢谢各位了，分不多（我也就这么多了）

Answer 1

（一）呼吸及咳嗽训练

1．呼吸训练 在正常情况下，吸入气体与肺血流的分布是不均匀的，肺泡通气也不均匀。这种局部通气不均，使得肺上部与肺下部的肺泡大小不相等，肺上部者大，肺下部者较 小，这种生理现象提示人们，经常作深呼吸动作的必要性。当呼吸道有炎症或肺部疾病时，必然加重这种分布的不均等。因此，加强对卧床或术后病人深而慢的呼吸 动作训练，显然更为重要。其方法是病人仰卧位，膝下垫枕，使腹肌松弛以利呼吸。采用深而慢的动作呼吸，必要时可在胸或腹部加压训练。
有时候病人对于呼吸训练操不太好掌握，就可以借助呼吸训练器具来进行。常用的有单一功能的三球式呼吸训练器，单球式呼吸训练器，带刻度浮标的呼吸训练器，还有把几种训练方法结合在一体的三合一呼吸训练器等。用呼吸训练器的好处是训练起来更正规、简便些，用多功能的，比如三合一式的，效果会更好更快些。可以根据自己喜好去选择。

2．有效咳嗽训练
（1）暴发性咳嗽 让病人先深吸气使声带关闭，随之胸腹肌聚然收缩，继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引起伤口剧痛。
（2）分段咳嗽 让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点，但病人痛苦少。
（3）发声性咳嗽 当病人咳嗽有剧痛时，可示病人深吸气，张口并保持声门开放，尔后再咳嗽。

（二）辅助病人咳嗽
当病人咳嗽不得法或无力时，可采用下列辅助措施，但均不能代替有效咳嗽。
1．叩背 轻击背部，使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背隆掌空的杯状，以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打。叩击不可在裸露的皮肤上进行，也不可使病人感到疼痛。肺部拍叩不可肋骨以下，脊柱或乳房上，因可致软组织损伤。病人能够学习自己拍打前胸，他人可帮其拍叩背部。
2．震动胸壁 当病人慢动作呼气时，护士用手震动胸壁4－5次／分，目的使该处下方呼吸道内分泌物松动。
3．加压胸壁 当病人在呼气期或咳嗽时，护士用双手加压胸壁，以加强咳嗽效果，使痰液排出体外。

（三）湿化助排痰
有些老人的痰液很稠，容易出现排痰困难，因此，最好的解决方法就是湿化气道、稀释痰液。采用这种方法，首先要鼓励患者多饮水，保持 每天有1500—2000毫升的液体摄入量，即喝水不少于8杯，如有心功能不全者，则应适当限水。饮水时以少量多次为好，大约每次约30—50毫升，每 10—20分钟饮水1次，就能够对呼吸道保证较好的湿化效果。其次是增加室内湿度，尤其是在气候干燥的冬春季节，应保持室内湿度不低于60%。可使用加湿 器、经常往地上洒水，勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水等方法来增加空气中的水分。

在老人咳痰出现困难时，可以在直径10—15厘米的深杯中盛上半杯开水，然后将口鼻放入杯口，用力吸蒸汽。待水稍冷再换开水，反复2—3次，就能 将痰顺利咳出。不过，需要提醒的是，湿化温度应控制在35℃—37℃，湿化的时间一般以10—20分钟为宜，以防止诱发支气管痉挛和加重心脏负荷。另外， 干结的分泌物湿化后膨胀，易阻塞支气管而发生窒息，所以应帮助病人，尤其是体弱、无力咳嗽者翻身、拍背，及时排痰。

Answer 2

呼吸训练，咳嗽训练，都可以辅助排痰。痰液还是要及时排除体外，避免引发其他感染。
排痰可尝试OPEP震荡呼吸正压方法。

Answer 3

除此之外还有没有其他你可以用肉眼看到她的一些不舒服的行为，这样我好定位疾病。我等着你

Answer 4

喉咙里有“痰”，但咳不出咽不下，是咋回事？原因常是这3种

Answer 5

我奶奶也100岁了，也这个症状，不知道什么病？请高人指点！！！