新生幼儿外耳道闭锁手术后能够和正常孩子一样吗?这是为什么?
目前,外耳道成形术不能创造逼真的外耳道和鼓膜,听力的提高也不大,而且术后的护理也比较麻烦,所以,医生都非常小心的打击外耳道手术。
我知道小耳蜗的父母都很担心外耳道的形成外耳道闭锁在小耳蜗患者中占很大比例。对于这些孩子来说,患耳的听力是家长最关心的问题,我们看到孩子患耳,第一个想法就是:外耳道真的被堵塞了吗?许多家长想象外耳道只是封锁,希望是通过内部,但是这种堵塞外,里面是不阻塞是非常罕见的,医学上称为膜性外耳道闭塞,在绝大多数的情况下,阻止外面意味着里面也长。我知道小耳蜗的父母都很担心外耳道的形成由于内耳长,家长就会想要打开外耳道,以为打开外耳道就能让病耳的听力恢复正常。
但实际情况与之不同,我们想到外耳道闭锁的孩子不仅长死外耳,而且不是外耳道末端的鼓膜,鼓膜是一个重要的扩声装置,正常情况下只有0.1毫米厚,但通过皮肤移植等手段重建的鼓膜通常超过一毫米,如果有瘢痕增生,可能有几毫米厚,防震能力很差,它不具有扩声功能,这就是为什么小儿外耳道开通后听力改善有限甚至没有改善的主要原因。
另外,外耳道重建后要进行植皮,植皮后色素沉着,颜色较深,不好看。自然外耳道只有4 ~ 6毫米,正常情况下其他人可能看不见,但重建的外耳道应该在一厘米左右,如果太细,容易生长。外耳道开口如果太大也不好看。外耳道重建后常潮湿难清洁,患儿不适合游泳。这些都是医生对外耳道手术非常谨慎的原因。希望在未来,耳科医生能够开发出一种更好的方法来创造一个真实的外耳道和鼓膜,然后我们就能让外耳道成形术成为一种常见的手术。