Question

怎么判断是不是帕金森？

Answer 1

帕金森患者会表现为运动迟缓、肌张力增高、震颤三组症状。后期出现自主神经紊乱、抑郁、痴呆的表现，其核心症状是运动迟缓，可以通过检查去判断。
医生和患者同时最快的速度做握拳、对指、踏步、跺脚。往往患者远慢于医生的动作，则提示存在运动迟缓。在此基础上，如果再伴有肌张力齿轮样增高以及震颤者更支持帕金森。如果有震颤，但是没有运动迟缓，则不考虑帕金森。
同理如果有肌张力的增高，但是没有运动迟缓，依然不考虑是帕金森，所以帕金森核心症状是运动迟缓。鉴与相似的症状不同的诊断，当出现震颤，运动迟缓或者僵硬的时候，应该及时来医院。由医生来区分发病的原因，并予以相应的治疗。

Answer 2

帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作为示踪剂行多巴胺转运体（DAT）功能显像可显示DAT数量减少，在疾病早期甚至亚临床期即可显示降低，可支持诊断。但此项检查费用较贵，尚未常规开展。