为什么孩子发烧需要查血常规？
平时一旦生病发烧，不管是成人还是小孩，看了医生后，第一件事就是被叫去验血。 特别是宝宝，血常规成了宝宝们发烧最常做的检查， 很多人不理解为什么医生要这样安排，看到宝宝哭喊每个家长心疼的不得了。不就是发烧了嘛，至于每次要扎一针去验血吗？
其实很有必要！血常规检测是很多医生判断是否是细菌感染，是否用抗菌素的依据。
首先血常规是最简单方便的检查项目之一，它能排查多类疾病。因为导致感冒发烧的原因有很多，为了查清致病体，严格来说医生会安排患者做一些血液检查，对于发烧两三天却迟迟不退烧的儿童而言，通过这些检查医生才可以得知患者发烧是因病毒性感染还是细菌性感染引起的，通过检测以后，发现身体存在细菌感染的时候就要根据实际情况针对性用药了。
其次儿科急性发热性疾病中，感染是最主要病因，研究显示约占51%，婴幼儿这一比例更高。早期鉴别有利于尽早实施适宜治疗，避免抗菌药物滥用，减少临床误判风险。除仔细分析评估临床表现外，血常规作为最常用的基本辅助检查手段，为鉴别感染病原性质、炎症性疾病和其他病因提供线索。
对于3个月以下的孩子，尤其是0-28天的新生儿，细菌导致这个年龄段的孩子发烧的比例更高，WBC用于这个年龄段的孩子的发烧判断的参考意义也就更大，所以，包括波士顿标准、罗切斯特标准、匹兹堡指南、费城协议等国外的指南，目前仍然把WBC计数当作判断1-3月发热孩子严重细菌感染风险的一个指标。
美国家庭医生杂志2013年一篇综述里3岁内儿童发热的处置的流程图，从中也可以看出：不到29天的发热新生儿是收入住院，并做血常规培养之类的检查，非新生儿有严重疾病表现的，同样是收入住院，同样也要做血常规。没有严重疾病表现的，1-3个月的还是要做血常规筛查，但3个月以上的不常规推荐。
发热多久检测血常规比较适宜？
研究显示一般情况良好的，病因不明急性发热新生儿，发热12h之后较12h之前行血常规检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更优。
临床工作中，如发热患儿未能在2-3h内退热，间隔48-72h动态及病情变化时及时检测血常规，对判断病情、分析可能的感染病原、评估治疗效果是必要的。
最后，发热是儿童最常见的症状，但要确定发热的具体原因并不容易，尤其是在早期去区别是细菌还是病毒感染，需要结合孩子的年龄、接种史、病史、查体以及检查化验来综合判断分析，很多时候还是靠经验来判断，单纯依靠一个血常规来明确区分是不可能的，但不能就此完全否认血常规诊断意义。
宝宝发热，大多是感冒，又称"上呼吸道感染"，90％以上得病原菌是病毒，治疗时，不用抗生素。还有细菌的原因。
鉴别的方法有:血常规和CRP(C反应蛋白--炎症指标，升高时多为细菌感染:风湿、类风湿、肿瘤等也可升高)监测。检测之后可以根据情况，给宝宝合理用药。
避免不合理使用抗生素。如果白细胞在一万左右，或一万以内，不低于5千，中性粒细胞不高，一般仅用抗病毒药物和退热药物就可以，如果接近1.5万，中性粒细胞也高，一般加用抗菌药物，如果抵抗力较低，或经常输液，或白细胞高于1.5万，一般建议输液了，使用抗菌药物。
也有人，根据经验，低于38.5°时，可以结合咽部充血情况，暂时不查血常规。可以考虑！但是也有部分宝宝，虽然，体温不是太高，血常规检查，白细胞，(WBC)就很高了。
