Question

药物性肝损伤怎么治疗

Answer 1

一、一般治疗
1、去除诱因：明确诊断后应立即停用有关或可疑药物，卧床休息，清淡饮食。
2、支持疗法：高蛋白、高热量、易消化饮食，补充蛋白及维生素，根据药物性质及时给予特异性解毒剂。
3、合并症治疗：改善腹水、利尿、纠正有效循环血容量不足等。
二、药物治疗
1、特异性解毒药：对乙酰氨基酚(或含有对乙酰氨基酚的复方制剂)过量引起的肝炎可给予N-乙酰半胱氨酸，丙戊酸钠所致的急性肝损害可给予维生素B6。
2、双环醇：具有抗细胞损伤和抗病毒的双重作用，可有效降低药物性肝炎所致的转氨酶升高。
3、硫普罗宁：能清除氧自由基，增强肝脏解毒能力，稳定肝细胞膜，有保护肝脏的作用。
4、多烯磷脂酰胆碱：是构成所有保护膜和亚细胞膜的重要组成部分，具有保护肝细胞，促使其修复和再生的作用。
5、还原型谷胱甘肽：参与体内多种生化代谢，在改善药物性肝损伤方面有明显疗效。
6、腺苷蛋氨酸：为人体组织和体液中的一种生理活性分子，有助于肝内胆汁淤积的治疗。

Answer 2

维持水、电解质及热量平衡，促进肝细胞再生，改善微循环，控制出血，预防和控制并发症。
停用相关药物：停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物是最重要的治疗。 2. 药物治疗 （1）应用还原型谷胱甘肽以补充肝内SH基因，有利于药物的生物转化。 （2）淤胆者可试用苯巴比妥，有利于肝细胞内运载蛋白Y和X的生成，使间接胆红素转化为直接胆红素，改善胆红素代谢，严重淤胆病人可服消胆胺，减少胆酸和药物在胃肠道的再吸收，也可短程使用糖皮质激素和强力宁。 （3）试用光量子疗法，每周1次，1～2月，对个别顽固性淤胆有退黄作用。　 （4）5-腺苷-L-蛋氨酸，又称腺苷蛋氨酸（SAMe）治疗肝内胆汁郁积的药物。