30岁女子每年体检正常,为什么却发现肝癌?医生说白查了

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花椒科普
2022-06-22 · TA获得超过2896个赞
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谈癌色变,肝癌,被称为“癌症之王”,临床上,大约80%的肝癌患者确诊时,已发展到中晚期。下面这位女士就是这样:

小吴,在一家培训机构上班,大约十年前,一次体检中,被查出小三阳,处于病毒阴性阶段,当地医生便建议,每六个月进行一次肝功能、乙肝病毒DNA、B超检查。吴女士很在意这件事,每六个月就会去检查一次,连续三年检查没什么大事,想着反正检查也是浪费钱也没什么事,就不再去医院了。

前段时间,吴女士出现不明原因的食欲不振、腹胀,工作上也提不起精神,以为是最近工作压力有些劳累引起的,没当回事。可是,连续近半个月,症状一直没得缓解,吴女士觉得有些担心,就去医院进行了肝功能、血常规、彩超、甲胎蛋白等全面检查,结果竟是肝癌,吴女士非常后悔之前为了省钱,没有定期检查。大家一定不要走吴女士的老路,安安稳稳地遵医嘱定期检查。

1、肝功能检查

肝功能检查是一项非常重要的检查,可以检测出肝脏生理功能是否异常。而对于乙肝患者来说,肝功能异常时,是需要进行保肝降酶治疗的。此时如果hbv-dna检查为阳性,则需要抗病毒治疗。

2、乙肝五项检查

临床上乙肝五项检查有定性检查和定量检查之分。定性检查可检测患者是否感染乙肝,以及区分乙肝大三阳和乙肝小三阳。而定量检查要优于定性检查,通过乙肝五项定量分析,不但拥有定性检查的作用,而同时还能提供乙肝病毒标志物的精确含量。其实高低是诊断乙肝的可靠依据。此外, 健康 人在完成乙肝疫苗注射后,机体产生反应性抗体,通过定量检测抗-HBs的浓度即可知道抗体产生的程度,高浓度的抗-HBs表示疫苗注射成功,如果浓度很低甚至检不出,说明疫苗注射效果欠佳或无效。

3、HBV-DNA检查

除了肝功能和乙肝五项之外,HBV-DNA检查也是乙肝患者重要的一项检查。HBV-DNA检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小,也是传染性大小,在判断乙肝的转归,以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用,也是重要的用药指征之一,尤其是抗病毒治疗。、

4、B超检查

临床上肝功能检查项目比较多,但单纯通过肝功能检查存在一定的局限性,由于肝脏代偿能力较强,肝功能正常并不代表肝脏没有损伤,如果B超检查显示肝脏有中重度损伤,也是需要治疗的。此外B超检查还可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生等。

5、甲胎蛋白

肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。

6、肝纤维化指标

抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。

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