斑点皮肤

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青琉璃17
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关于美白皮肤,我在第2章中写过“美白皮肤=皮肤黑素代谢>黑素生成”。这里,我们主要讲色斑皮肤的处理。色斑分类比较多,我把常见的面部色斑种类罗列出来,方便大家对照,并选择合适的调理方案。

斑点皮肤分类

1.雀斑。

这是一种常见于面部的褐色点状色素沉着斑,主要跟遗传相关,但日晒可促发和加重雀斑。人幼年时雀斑就会出现,表现为针头至米粒大小的淡褐色到黑褐色点状斑,呈圆形、卵圆形或不规则形,几个或数百个。春夏季日晒强烈时会逐渐变大变深,但秋冬季会变小变淡。

​雀斑属于表皮斑。针对雀斑区域进行组织病理检查会发现,表皮基底层黑素颗粒增加,黑素化也增多,但黑素细胞数量正常,如图5.4所示。

2.黑子(雀斑样痣)。

这种色斑和雀斑非常像,都是小颗的褐色斑点,发生也跟遗传有关,区别在于这种色斑颜色更深,且一旦形成颜色就固定下来,不受日晒影响变深或变淡,因此也被称为雀斑样痣。

它也是表皮斑,组织病理检查结果显示,色斑处表皮黑素颗粒增加,不同的是基底层黑素细胞也增多了,如图5.5所示。

[插图]

图5.5 黑子(雀斑样痣)

3.晒斑。

光看名字,就知道它跟日晒有关,因此晒斑会出现在日光更容易晒到的鼻部、颧骨突起部位,呈现星状的褐色沉着点状斑。晒斑亦是表皮斑,跟雀斑很像,甚至组织病理检查也跟雀斑一样,不同在于晒斑是过度日晒导致的,主要出现在成人晒后皮肤上,如图5.6所示。

[插图]

图5.6 晒斑

4.黄褐斑。

表现为面部的黄褐色、暗褐色色素

沉着,且深浅不定,斑的形状每个人也不一样,典型好发于两侧颧骨的突出部分和前额、眼周。女性多发。黄褐斑的发生和体内激素变化有关,雌激素变化、孕激素变化均可导致;在一些慢性疾病如女性生殖器疾病、月经失调、痛经、肝脏疾病、内脏肿瘤、结核病病例中也常发生;长期用药也可能导致。除此之外,精神状态,如忧郁、熬夜、失眠、疲劳等也可加重色素沉着。

临床发现,很多肝病患者都有黄褐斑,因此它也被称为肝斑;因为多对称长于两边脸颊,又被称为蝴蝶斑;妊娠期也多发,所以也被叫作妊娠斑。

组织病理检查结果显示,黄褐斑区域黑素颗粒增加,但黑素细胞无增加。另外,黑素细胞树突明显增大且常见深入真皮,真皮内可见游离的黑素颗粒,所以黄褐斑属于真皮斑,如图5.7所示。

[插图]

图5.7 黄褐斑

5.颧骨褐青色痣(颧骨母斑)。

这种斑表现为颧骨对称分布的黑灰色斑点状色关于美白皮肤,我在第2章中写过“美白皮肤=皮肤黑素代谢>黑素生成”。这里,我们主要讲色斑皮肤的处理。色斑分类比较多,我把常见的面部色斑种类罗列出来,方便大家对照,并选择合适的调理方案。

斑点皮肤分类

1.雀斑。

这是一种常见于面部的褐色点状色素沉着斑,主要跟遗传相关,但日晒可促发和加重雀斑。人幼年时雀斑就会出现,表现为针头至米粒大小的淡褐色到黑褐色点状斑,呈圆形、卵圆形或不规则形,几个或数百个。春夏季日晒强烈时会逐渐变大变深,但秋冬季会变小变淡。

​雀斑属于表皮斑。针对雀斑区域进行组织病理检查会发现,表皮基底层黑素颗粒增加,黑素化也增多,但黑素细胞数量正常,如图5.4所示。

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图5.4 雀斑

2.黑子(雀斑样痣)。

这种色斑和雀斑非常像,都是小颗的褐色斑点,发生也跟遗传有关,区别在于这种色斑颜色更深,且一旦形成颜色就固定下来,不受日晒影响变深或变淡,因此也被称为雀斑样痣。

它也是表皮斑,组织病理检查结果显示,色斑处表皮黑素颗粒增加,不同的是基底层黑素细胞也增多了,如图5.5所示。

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图5.5 黑子(雀斑样痣)

3.晒斑。

光看名字,就知道它跟日晒有关,因此晒斑会出现在日光更容易晒到的鼻部、颧骨突起部位,呈现星状的褐色沉着点状斑。晒斑亦是表皮斑,跟雀斑很像,甚至组织病理检查也跟雀斑一样,不同在于晒斑是过度日晒导致的,主要出现在成人晒后皮肤上,如图5.6所示。

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图5.6 晒斑

4.黄褐斑。

表现为面部的黄褐色、暗褐色色素

沉着,且深浅不定,斑的形状每个人也不一样,典型好发于两侧颧骨的突出部分和前额、眼周。女性多发。黄褐斑的发生和体内激素变化有关,雌激素变化、孕激素变化均可导致;在一些慢性疾病如女性生殖器疾病、月经失调、痛经、肝脏疾病、内脏肿瘤、结核病病例中也常发生;长期用药也可能导致。除此之外,精神状态,如忧郁、熬夜、失眠、疲劳等也可加重色素沉着。

临床发现,很多肝病患者都有黄褐斑,因此它也被称为肝斑;因为多对称长于两边脸颊,又被称为蝴蝶斑;妊娠期也多发,所以也被叫作妊娠斑。

组织病理检查结果显示,黄褐斑区域黑素颗粒增加,但黑素细胞无增加。另外,黑素细胞树突明显增大且常见深入真皮,真皮内可见游离的黑素颗粒,所以黄褐斑属于真皮斑,如图5.7所示。

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图5.7 黄褐斑

5.颧骨褐青色痣(颧骨母斑)。

这种斑表现为颧骨对称分布的黑灰色斑点状色素沉着,多发病于25~45岁,女性多于男性。好发于颧骨、颞部,为圆形、椭圆形或不规则形,边界比较清楚,数目不等,如图5.8所示。属于真皮斑。组织病理检查发现,其表皮正常但真皮上部可见黑素细胞。这种斑点与染色体遗传有关。有研究认为,它是在胚胎发育期间,黑素细胞未能通过表皮和真皮交界而停留在真皮内形成的病变。太田痣也属于这种遗传问题,只是更加严重。

[插图]

图5.8 颧骨褐青色痣(颧骨母斑)

6.老年斑。

老年斑也称日光性黑子,和黑子一样,出现后颜色固定存在。跟日晒有关,常见于中老年人的长期曝光部位,如手背和额部。表现为灰色、暗棕色或黑色的不规则斑疹或斑片,表面光滑、颜色一致、边界清楚。同时会伴有脱色斑等光化退行性改变。组织病理检查可发现,色斑处基底层黑素细胞增多,黑素颗粒增加,如图5.9所示。

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图5.9 老年斑

7.化妆品黑变病(色素性化妆品皮炎)。

这是由化妆品或护肤品成分引发的女性面部色素沉着。要知道,化妆品中的某些香料、防腐剂、乳化剂或有害成分是引起皮肤过敏的主要原因,它们引发面部的炎症反应后导致色素沉着。损害初期为淡褐色,逐渐发展为深褐色、蓝黑色、黑色,呈弥漫性或片状。主要分布于面颊部,严重时可致全脸。因反复致敏会有红斑和瘙痒感。组织病理检查可发现,基底层黑素细胞增多,真皮层有炎症样变化。

不得不说,现在这种色斑皮肤越来越多,如图5.10所示。

[插图]

图5.10 化妆品黑变病(色素性化妆品皮炎)

8.重金属沉着黑变病(铅汞沉着)。

这是由重金属接触引发的女性面部色素沉着。除了一些必须接触重金属的特殊职业人群容易发生之外,最多的形成原因是铅汞类美白产品的使用。十几年前铅汞美白盛行,大家留心就会发现,我们的妈妈那一辈人,特别在东北区域,有很多这样的皮肤。

主要表现为使用部位皮肤呈淡灰色、淡褐色到紫褐色、黑褐色改变。一般初期还只局限于毛孔周围,慢慢逐渐融合成大小不一的斑片,后期除色素沉着外可发展为轻微凹陷的皮肤萎缩,如图5.11所示。组织病理检查可发现,色斑区域基底层液化变性,色素失禁,真皮血管周围细胞有炎症样改变,也就是说,皮肤表皮整个被破坏了。

[插图]

图5.11 重金属沉着黑变病(铅汞沉着)

以上就是我们常见的皮肤色斑分类。大家可以对照一下自己的斑点看看都属于哪一种。你的皮肤上可能只有一种色斑,也可能同时有2~3种。

如何护理斑点皮肤

通过上节的介绍我们得知,除了像雀斑和颧骨母斑这类斑跟遗传有关,我们无法改变外,黄褐斑的出现与身体内在的失衡相关,日晒不仅导致形成晒斑、老年斑,也是其他斑点形成的诱因,不理性的护肤导致皮肤损伤也能形成严重的色斑。

这些都在告诉我们,正确护肤、好好防晒、爱护身体对于美白淡斑的重要性。可如果已经出现了斑点,该怎么办?首先,我们要做好以下工作:

防晒。防晒不仅预防斑点,在治疗斑点上也是重中之重。

多做按摩、内疏通,加快黑素代谢。

正确护肤。避免过度护肤和错误护肤导致皮肤受伤害使黑素无法代谢,甚至形成更多黑素沉积。

修复皮肤。美白淡斑需要建立在皮肤健康、有能力的基础上。皮肤没能力,再好的淡斑产品和方法都无法发挥效果,甚至可能导致伤害。

然后,选择合适的、健康的美白淡斑产品。

抗氧化、抗自由基类的成分可以帮助皮肤美白淡斑,如超氧化物歧化酶(SOD)、维生素C、谷胱甘肽等。

芳香疗法是我个人更推荐的,它通过天然植物精油养肝、平衡内分泌、增强细胞新陈代谢来达到美白淡斑的效果。推荐如柠檬、橙花、玫瑰、玫瑰天竺葵、花梨木等精油稀释后作为美白淡斑精华油使用。

所有健康的美白淡斑成分都是在正常的皮肤黑素生成、运转和代谢基础上进行抑制、阻断或提升的,因此必须遵守皮肤自然的规律,也就是说,效果不会太快,特别是祛斑。

如何选择高科技激光祛斑

如果你想直接有效,那么就选择高科技的激光祛斑仪器。激光是一种光,光就是一种能量。我们都知道,将日光用放大镜聚焦可以使纸张燃烧起来。

激光祛斑就是将黑素能够吸收的特定波长的光聚集照射到黑素上,黑素吸收足够多之后产生能量爆破,黑素颗粒爆破成更小的碎片,这样更容易被吞噬细胞吞噬掉。激光祛斑对各种痣、斑直接有效,也常常用来洗文身、文眉。

市面上常见的主要是调Q激光祛斑仪器,大家常听到的红宝石、紫翠玉宝石、C6、C8、C10、皮秒等等都属于调Q激光祛斑仪器。原版仪器都是以色列或者美国进口。我们应该怎么选择呢?

首先,这些仪器都会有效果,区别在于仪器激光的瞬发能量够不够快速、精准、稳定,越快速、精准、稳定,黑素爆破效果越好,对组织的伤害也越小,价格自然也越贵。我建议选择进口仪器。要知道,现在国内市场上有很多山寨货,外表一样,但在光能的聚焦和发射速度上做的还比不过好些年前的C6仪器。

其次,你还要找到一个靠谱的有经验的仪器操作师,好的操作师能够对斑点有更专业的判断,可以根据情况调整需要的能量大小,让斑点祛除的同时尽可能不伤害皮肤。

还要提醒大家注意的是,因为进口仪器价格高,几十万上百万一台,所以有实力自己购买仪器操作的机构不多,极少数大型医疗机构才有。现在市场上真机基本上都是采用合作租赁的形式,即专门的公司购买仪器,和众多美容机构合作,集中邀约客户在某一天进行操作。因此,单次价格并不低。

目前市面上的进口医美仪器几乎都是用这种方式操作,比如超声刀。很多美容院动不动几百块体验一次超声刀、皮秒项目,建议你要慎重选择。作为一个曾在这种高端仪器公司上过班的人,我郑重提醒各位,这价格连机器运费都不够。

激光祛斑效果究竟怎么样

表皮斑,特别是小小的表皮斑比如雀斑、黑子,仪器能量精准的情况下一次就可以将其祛除,顶多补打1~2次,且不会复发。老年斑因为范围比较大,不建议一次爆破,一般会根据大小分3~5次。

黄褐斑一般需要3~6次,但因其跟身体内在状态有关,后续保养很重要,否则会复发。

颧骨母斑属于真皮斑,且斑点也比较大,激光可以祛除,但需要的次数比较多,而且需要打得比较深入,因此要注意操作后的修复。完全祛除后不易复发。

如果是黑变病,激光操作之前重点是修复,需要将皮肤功能恢复到比较正常时再做,否则容易出现皮肤再次损伤。要做足次数。

激光操作后的注意事项

(1)防晒。

(2)修复。

(3)补水。

皮肤受损状态中,如果不防晒的话,皮肤很快会分泌更多黑素;修复才能让皮肤恢复得更快;而补水则可以帮助爆破的黑素更快代谢掉。

重点是,皮肤受损期间请尽量使用不含防腐剂、香精等的化学调配型护肤品。蒸馏水、植物纯露、荷荷巴油、薰衣草精油、EGF都更合适。

另外,激光祛斑虽然快,但也不能急。两次操作之间请间隔一个月。敏感脆弱皮肤请根据实际修复情况间隔更长时间。
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