每天白天感觉特别累特别瞌睡可是躺下又睡不着
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我也有同感呀，怎么还那么想睡觉呢？
问题的关键是我们有一个误区，就是不一定睡的多就不会困，关键在于是否把大脑调整到了一个清醒的状态。你可以尝试着每天早上跑步，让身体运动起来，跑完后，让身心放松，干一些能调动许多身体器官的事，如果是学生，建议大声读英语，并加上动作。最关键的是上课要保持思想的活跃（注意不是集中，盲目的集中会很睡着的）。晚上早点睡觉，最好是躺下就能睡着。坚持一段时间，让它成为你的习惯，形成良性循环，就可以克服白天想睡觉，晚上睡不着的毛病了。
不要一味的吃补药，那样对身体没有好处的。是药三分毒，特别是提神药，对大脑有伤害的。
如果要猜一种生理反应，是每个人都曾经历过的，非打瞌睡莫属。
为什么会打瞌睡？
除了一般所能想到，空气不流通、屋内缺氧、生活作息晚，长期睡眠不足外，也可能是身体正发出警示讯号。
尤其明明睡眠时间足够，隔天仍然不敌瞌睡虫叨扰，昏沈欲睡。最出名的瞌睡族，可远溯千年前，因为经常上课打瞌睡，被孔子斥责朽木不可雕也的宰予。
替宰予伸冤
「中医学认为，经常打瞌睡表示脾胃功能不好，」致力於传统医学30多年，曾受聘到北京、湖南中医学院客座教授吴长新笑说，宰予不懒，只是脾功能差些，该替宰予平反了。
中医古书早有记载，脾胃之虚，怠惰嗜卧。夏天嗜睡，因为暑热耗伤元气，有损精神；冬天如果经常嗜睡，表示「身体阳气不足或脾虚湿热，」长庚医院中医师郭宗祯说。
经常思虑多，好动脑或饮食控制失当的人，往往伤脾，影养脾运化能力。当脾胃功能欠佳时，容易气血不足，气血两虚的结果是，脑部供氧不足，易昏沈嗜睡。
脾和胃像孪生兄弟，功能相辅相成。脾的功能是消化食物，负责运送营养，「中医的脾，其实就是西医说的胰脏，」郭宗祯医师解释，至於胃，负责吸收食物。
从中医观点，脾胃另个重要功能是代谢湿气，当脾胃功能差，体质又偏湿热时，往往无法有效化解湿气，会出现身体沈重、精神不振、想睡觉或胸闷的症状。
湿气的特质是黏滞、沈重，不容易去除。郭宗祯建议，可以从外在和内在减少湿气侵扰，譬如住家环境要避免湿气过重，少淋雨，偏湿冷的食物，好比冰水，尽量少吃。
当心过度嗜睡的潜在危险
根据林口长庚睡眠医学中心主任陈泞宏医师估计，目前国内约有4～5％的人有嗜睡困扰，除了上课或工作无法专注，记忆力减退之外，甚至有安全上的隐忧，好比边开车边打瞌睡，险象环生。
经常在白天嗜睡，原因除了中医说的脾胃功能失调、睡眠不足或有忧郁症之外，也可能是睡眠发生障碍，需要尽一步诊断。
陈泞宏表示，曾有个40多岁的中小企业老板，开车开到一半「不知不觉」睡著，连续发生三次车祸，原以为只是睡眠不足打瞌睡，到睡眠中心诊断才知道，自己有睡眠呼吸暂停的毛病。
这种症状起因於呼吸道出了问题，呼吸受阻，一夜醒来好几次，睡醒后反而疲惫不堪，白天容易昏沉想睡觉，甚而在不知不觉中睡著，相当危险。
睡眠专家建议，调整作息饮食或多运动可以改善打瞌睡。运动能强化心肾，带动气血循环，有利肺部做气体交换，肺强，脾也跟著强，即使体内有湿阻碍，也能一一化解去湿。
当打瞌睡频率过高，就得找医生诊断。我们提供几招，帮你赶走瞌睡虫，并附上一份评估量表，检测自己是不是到了该问诊的程度了。
第1招：吃出好精神
如果下午要开会，为了避免打瞌睡，最好不要吃太多或太快，以免影响消化。少吃油炸食物，吃得清爽有助血液清澈，避免气血沈滞。
在选择食物的顺序上，午餐吃米或面等碳水化合物的食物之前，建议先吃肉类或蛋等蛋白质食物，免得血清促进素增加，导致昏沈欲睡、影响反应力。
经常习惯打瞌睡，体质又偏湿热的人，郭宗祯建议不妨食疗，不过最好先了解自己属於哪种体质。
你属於哪种体质？
a. 脾胃气虚型：消化不好、脸色苍白、体力不足、软便、腹泻、经常爱困。
食用香砂六君子汤：能健脾益气、提神。（配方：人参10克、白术12克、茯苓12克、甘草6克、半夏10克、陈皮9克、木香6克、砂仁9克）
b. 体质湿热型：精神不济、嗜睡、头昏沈重、口苦、烦躁易怒、胸闷、喉咙乾
食用龙胆泻肝汤：能清肝利胆，去痰醒脑。（配方：龙胆草9克、栀子、黄芩、柴胡各6克、生地、车前子各9克、泽泻6克、木通甘草各3克、当归6克）
提醒：为了避免自我判断失误，使用前建议徵询专业中医师意见。
第2招：通风好 光线足够
保持室内空气流通，是避免哈欠连连的基本条件。
郭宗祯医师举中国大陆曾进行的一项研究，研究人员测量学生上课环境的二氧化碳含量，结果发现，教室内部的二氧化碳含量比一般场所高出3倍，「不当的通风设备，使得空气交换不良，脑部含氧量降低，当然昏昏欲睡，」郭宗祯说。
除了通风好，充足的光线也很重要。
当眼睛受到光线照射的刺激，会压抑褪黑激素的分泌，「当褪黑激素的分泌减少，容易保持清醒，相反，如果分泌增加，就会想睡觉，」长庚睡眠中心主任陈泞宏解释所谓的「光治疗法」。
将这种光治疗原理运用到工作环境，如果上班或开会时昏昏欲睡，不妨让光线更亮，有助於提振精神。
第3招：衣服不要穿太多
冬天冷，为了保暖通常会加穿衣服，可是如果穿太多，反而容易昏沉欲睡。
梅门一气流行养生学苑太极气功资深教练饶怀英强调，即使冷冬，衣服也不要穿太多，避免在电暖炉前烤火，因为「热气会刺激体内更闷燥，将寒气逼入五脏六腑。」
传统医学认为，寒气逼心，容易发生心悸或呼吸梗塞；当寒气走到肝，易显疲倦；走到脾，会消化不良；寒气入肺，呼吸道系统易出问题，气喘机率高；走到肾，有肾虚现象，精神状况较差。
保暖，适当就好。如果经常待在门窗紧闭的室内，为了避免成为瞌睡族，除了调整室温不太热或过冷，也不要穿太多衣服。
第4招：手部按摩
主持重要会议或参加重要场合时，忍不住打哈欠或打瞌睡都是失礼的表现，适时按摩手部穴位，有助於恢复元气，提振精神。
这里介绍两个手部穴位按摩，快速赶跑瞌睡虫，避免当众糗态百出。
a.按摩脑部反射区
功效：减轻疲劳引起的头痛不舒服，有助於醒脑提神。
做法：
1. 右手大拇指与食指轻轻夹住左手大拇指指甲两侧的凹陷处，以垂直方式轻轻揉捏此穴位，主要按摩点在食指。
2. 慢慢出力揉捏，不要用蛮力，按完左手，再按右手。
b.按摩脾的反射区
功效：增强脾胃功能，避免昏沈欲睡。
做法：
1. 右手大拇指按压左手大拇指骨下掌面，隆起像鸡腿肉的这块区域，称做「大鱼际」，也是脾的反射区。先按左手再按右手。
2. 按摩方法很简单，拇指按下去后，轻揉每个地方，感觉痛的地方可多揉。
中国传统医学认为疼痛的原因，是反射区的经脉有淤结，古书说「百病皆起於淤」，多按压痛点能使淤结处冲散，促进身体代谢循环。
手部按摩简单易学，人人能做，很适合平时保健，不过，仍有几个原则要注意：
▓不能愈按愈痛。
不论自己按或别人帮忙按摩，都不能过度用力，以免因疼痛导致全身紧绷，长久下来反而气血不通畅，甚至局部部位僵硬，造成肌肉纤维化。
▓按完不用冷水洗手。
可以每天按摩，随时随地按，但按完不要用冷水洗手，以免因毛细孔张大，让寒气有机可趁。
▓按摩过程可以适量喝点常温水，帮助气血活化。
▓服药期间也可以按。
不论中药或西药，手部按摩不会有负面影响，切忌不要猛然停药。（资料参考：中华民国手足健康会创会人吴长新）
第5招：提神醒脑养生功
a.左右高甩法
功效：精神不佳时练左右高甩，能在短时间内甩走瞌睡虫，让心情轻松愉快。
步骤：
1. 两脚平行与肩同宽，站稳地面。
2. 吸气，往左转腰，两手同步甩高。
3. 吐气，两手下甩，往右转腰，两手甩高吸气。
4. 如此左右交替来回甩，每次甩10分钟。
枕首法
功效：能提神醒脑，提振精神。
步骤：
1. 吸气，两手於两侧往上提，交叉枕在脑后。
2. 吐气，顺势弓身低头。
3. 吸气，慢慢起身，吐气。
4. 两手慢慢放
问题的关键是我们有一个误区，就是不一定睡的多就不会困，关键在于是否把大脑调整到了一个清醒的状态。你可以尝试着每天早上跑步，让身体运动起来，跑完后，让身心放松，干一些能调动许多身体器官的事，如果是学生，建议大声读英语，并加上动作。最关键的是上课要保持思想的活跃（注意不是集中，盲目的集中会很睡着的）。晚上早点睡觉，最好是躺下就能睡着。坚持一段时间，让它成为你的习惯，形成良性循环，就可以克服白天想睡觉，晚上睡不着的毛病了。
不要一味的吃补药，那样对身体没有好处的。是药三分毒，特别是提神药，对大脑有伤害的。
如果要猜一种生理反应，是每个人都曾经历过的，非打瞌睡莫属。
为什么会打瞌睡？
除了一般所能想到，空气不流通、屋内缺氧、生活作息晚，长期睡眠不足外，也可能是身体正发出警示讯号。
尤其明明睡眠时间足够，隔天仍然不敌瞌睡虫叨扰，昏沈欲睡。最出名的瞌睡族，可远溯千年前，因为经常上课打瞌睡，被孔子斥责朽木不可雕也的宰予。
替宰予伸冤
「中医学认为，经常打瞌睡表示脾胃功能不好，」致力於传统医学30多年，曾受聘到北京、湖南中医学院客座教授吴长新笑说，宰予不懒，只是脾功能差些，该替宰予平反了。
中医古书早有记载，脾胃之虚，怠惰嗜卧。夏天嗜睡，因为暑热耗伤元气，有损精神；冬天如果经常嗜睡，表示「身体阳气不足或脾虚湿热，」长庚医院中医师郭宗祯说。
经常思虑多，好动脑或饮食控制失当的人，往往伤脾，影养脾运化能力。当脾胃功能欠佳时，容易气血不足，气血两虚的结果是，脑部供氧不足，易昏沈嗜睡。
脾和胃像孪生兄弟，功能相辅相成。脾的功能是消化食物，负责运送营养，「中医的脾，其实就是西医说的胰脏，」郭宗祯医师解释，至於胃，负责吸收食物。
从中医观点，脾胃另个重要功能是代谢湿气，当脾胃功能差，体质又偏湿热时，往往无法有效化解湿气，会出现身体沈重、精神不振、想睡觉或胸闷的症状。
湿气的特质是黏滞、沈重，不容易去除。郭宗祯建议，可以从外在和内在减少湿气侵扰，譬如住家环境要避免湿气过重，少淋雨，偏湿冷的食物，好比冰水，尽量少吃。
当心过度嗜睡的潜在危险
根据林口长庚睡眠医学中心主任陈泞宏医师估计，目前国内约有4～5％的人有嗜睡困扰，除了上课或工作无法专注，记忆力减退之外，甚至有安全上的隐忧，好比边开车边打瞌睡，险象环生。
经常在白天嗜睡，原因除了中医说的脾胃功能失调、睡眠不足或有忧郁症之外，也可能是睡眠发生障碍，需要尽一步诊断。
陈泞宏表示，曾有个40多岁的中小企业老板，开车开到一半「不知不觉」睡著，连续发生三次车祸，原以为只是睡眠不足打瞌睡，到睡眠中心诊断才知道，自己有睡眠呼吸暂停的毛病。
这种症状起因於呼吸道出了问题，呼吸受阻，一夜醒来好几次，睡醒后反而疲惫不堪，白天容易昏沉想睡觉，甚而在不知不觉中睡著，相当危险。
睡眠专家建议，调整作息饮食或多运动可以改善打瞌睡。运动能强化心肾，带动气血循环，有利肺部做气体交换，肺强，脾也跟著强，即使体内有湿阻碍，也能一一化解去湿。
当打瞌睡频率过高，就得找医生诊断。我们提供几招，帮你赶走瞌睡虫，并附上一份评估量表，检测自己是不是到了该问诊的程度了。
第1招：吃出好精神
如果下午要开会，为了避免打瞌睡，最好不要吃太多或太快，以免影响消化。少吃油炸食物，吃得清爽有助血液清澈，避免气血沈滞。
在选择食物的顺序上，午餐吃米或面等碳水化合物的食物之前，建议先吃肉类或蛋等蛋白质食物，免得血清促进素增加，导致昏沈欲睡、影响反应力。
经常习惯打瞌睡，体质又偏湿热的人，郭宗祯建议不妨食疗，不过最好先了解自己属於哪种体质。
你属於哪种体质？
a. 脾胃气虚型：消化不好、脸色苍白、体力不足、软便、腹泻、经常爱困。
食用香砂六君子汤：能健脾益气、提神。（配方：人参10克、白术12克、茯苓12克、甘草6克、半夏10克、陈皮9克、木香6克、砂仁9克）
b. 体质湿热型：精神不济、嗜睡、头昏沈重、口苦、烦躁易怒、胸闷、喉咙乾
食用龙胆泻肝汤：能清肝利胆，去痰醒脑。（配方：龙胆草9克、栀子、黄芩、柴胡各6克、生地、车前子各9克、泽泻6克、木通甘草各3克、当归6克）
提醒：为了避免自我判断失误，使用前建议徵询专业中医师意见。
第2招：通风好 光线足够
保持室内空气流通，是避免哈欠连连的基本条件。
郭宗祯医师举中国大陆曾进行的一项研究，研究人员测量学生上课环境的二氧化碳含量，结果发现，教室内部的二氧化碳含量比一般场所高出3倍，「不当的通风设备，使得空气交换不良，脑部含氧量降低，当然昏昏欲睡，」郭宗祯说。
除了通风好，充足的光线也很重要。
当眼睛受到光线照射的刺激，会压抑褪黑激素的分泌，「当褪黑激素的分泌减少，容易保持清醒，相反，如果分泌增加，就会想睡觉，」长庚睡眠中心主任陈泞宏解释所谓的「光治疗法」。
将这种光治疗原理运用到工作环境，如果上班或开会时昏昏欲睡，不妨让光线更亮，有助於提振精神。
第3招：衣服不要穿太多
冬天冷，为了保暖通常会加穿衣服，可是如果穿太多，反而容易昏沉欲睡。
梅门一气流行养生学苑太极气功资深教练饶怀英强调，即使冷冬，衣服也不要穿太多，避免在电暖炉前烤火，因为「热气会刺激体内更闷燥，将寒气逼入五脏六腑。」
传统医学认为，寒气逼心，容易发生心悸或呼吸梗塞；当寒气走到肝，易显疲倦；走到脾，会消化不良；寒气入肺，呼吸道系统易出问题，气喘机率高；走到肾，有肾虚现象，精神状况较差。
保暖，适当就好。如果经常待在门窗紧闭的室内，为了避免成为瞌睡族，除了调整室温不太热或过冷，也不要穿太多衣服。
第4招：手部按摩
主持重要会议或参加重要场合时，忍不住打哈欠或打瞌睡都是失礼的表现，适时按摩手部穴位，有助於恢复元气，提振精神。
这里介绍两个手部穴位按摩，快速赶跑瞌睡虫，避免当众糗态百出。
a.按摩脑部反射区
功效：减轻疲劳引起的头痛不舒服，有助於醒脑提神。
做法：
1. 右手大拇指与食指轻轻夹住左手大拇指指甲两侧的凹陷处，以垂直方式轻轻揉捏此穴位，主要按摩点在食指。
2. 慢慢出力揉捏，不要用蛮力，按完左手，再按右手。
b.按摩脾的反射区
功效：增强脾胃功能，避免昏沈欲睡。
做法：
1. 右手大拇指按压左手大拇指骨下掌面，隆起像鸡腿肉的这块区域，称做「大鱼际」，也是脾的反射区。先按左手再按右手。
2. 按摩方法很简单，拇指按下去后，轻揉每个地方，感觉痛的地方可多揉。
中国传统医学认为疼痛的原因，是反射区的经脉有淤结，古书说「百病皆起於淤」，多按压痛点能使淤结处冲散，促进身体代谢循环。
手部按摩简单易学，人人能做，很适合平时保健，不过，仍有几个原则要注意：
▓不能愈按愈痛。
不论自己按或别人帮忙按摩，都不能过度用力，以免因疼痛导致全身紧绷，长久下来反而气血不通畅，甚至局部部位僵硬，造成肌肉纤维化。
▓按完不用冷水洗手。
可以每天按摩，随时随地按，但按完不要用冷水洗手，以免因毛细孔张大，让寒气有机可趁。
▓按摩过程可以适量喝点常温水，帮助气血活化。
▓服药期间也可以按。
不论中药或西药，手部按摩不会有负面影响，切忌不要猛然停药。（资料参考：中华民国手足健康会创会人吴长新）
第5招：提神醒脑养生功
a.左右高甩法
功效：精神不佳时练左右高甩，能在短时间内甩走瞌睡虫，让心情轻松愉快。
步骤：
1. 两脚平行与肩同宽，站稳地面。
2. 吸气，往左转腰，两手同步甩高。
3. 吐气，两手下甩，往右转腰，两手甩高吸气。
4. 如此左右交替来回甩，每次甩10分钟。
枕首法
功效：能提神醒脑，提振精神。
步骤：
1. 吸气，两手於两侧往上提，交叉枕在脑后。
2. 吐气，顺势弓身低头。
3. 吸气，慢慢起身，吐气。
4. 两手慢慢放
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最佳答案-网友投票选出 主要是人体的生物钟没有调节好，短期内，可以少量服用镇静药物，辅助睡眠，但是注意不要产生依赖性。同时可以吃一些有助于睡眠的食品，例如：红枣、牛奶、蜂蜜、米醋等。同时要避免光线的刺激，把物理弄得暗一点，睡前听一点恨舒缓的轻音乐等。配合按摩头、颈、肩部。都有助于睡眠。
因为不同的人对睡眠的需要量差别很大, 所以很难规定一个准确的数量, 作为正常睡眠的标准, 以此来判定什麽是失眠。 一般认为经常难以入睡, 醒得过早以及睡眠期间频繁醒来, 且持续时间较长才能入睡者就是失眠。 这里所说的 "经常"是指在大多数情况下并无特殊原因却难以入睡而言; 所谓难以入睡是指从躺下准备睡觉到真正入睡之间的那段时间, 超过四十分钟而说的; 所谓醒得过早是指在通常起床之前一小时或更早醒来的那种情况; 所谓夜间频繁醒来, 是指在无内外刺激 (比如撒尿) 的情况下醒的次数超过两次, 而且持续半小时以上尚不能入睡而言。凡经常符合上述条件之一者, 可以被看作是失眠。
需要说明的是, 一个人对时间长短的估计, 在很大程度上受心理因素的影响。一般说人们在事物繁忙急于处理很多问题, 或者在心情愉快的情况下, 感到时间过得快些。相反一个人心情苦闷, 处于焦虑期待状态, 或者生活空洞无聊, 就觉得时间过得很慢了。 当一个人夜不成寐展转反侧时, 他越着急越害怕失眠会影响身体健康, 就越睡不着觉, 越觉得这段时间很长。 所以主观报告的失眠时间的长短, 与实际时间的长短常常有很大差别。
还需要说明的是, 人在浅睡时, 对外界的刺激尚能进行反应, 能听见别人的讲话声, 但却不知道讲话的内容是什麽。 本来这个人已经入睡了, 但如果把他唤醒, 他会报告说还未睡着, 因为他听见了别人的说话声。
有的人在睡觉时 "打鼾", 别人就以为他熟睡了, 这实际上是一种误解。有的字典上把 "鼾"解释为熟睡时的鼻息声, 这种解释只说对了一部分, "鼾"是鼻息声,是由于口腔后部软腭部分悬雍垂松弛下来阻塞了呼吸道, 以致呼吸不畅, 由鼻腔进入的空气使松软的软腭发生振动, 故发出声音。鼾是鼻息声但却不一定是熟睡期间发生的, 有的人刚刚入睡不久就打起鼾来, 别人叫醒他要他不要再继续打下去了,而他却否认自己在"打鼾", 说他尚未入睡还能听到外边的声音呢。这种情况由于这个人处于浅睡状态, 在尚能听到外边的声音的情况下, 软腭上的悬雍垂已开始松驰因而打起酣来。
我们在实验室对睡眠进行观察时, 也遇到类似的情况, 当被试进入浅睡状态脑电图已发生明显变化, 正常的阿尔发(α)节律已消失的情况下, 这时给予声音刺激,在脑电图上可观察到明显反应, 此时如果把他唤醒, 他报告说尚未入睡。
总之, 一个人处于浅睡状态下, 不但能对外界起反应, 而且他的朦胧的意识活动也未完全消失。 所以当他被唤醒后, 以为自己一直在醒着。 有的研究者报告说,经常失眠的人, 他们的睡眠情况发生了变化, 深度睡眠 (即三、四级) 减少, 而浅度睡眠增加, 而一个人在浅度睡眠的情况下, 可以听到外界的声音, 以为自己没有入睡。 这也许是某些人错误地夸张了失眠的时间,而自己却笃信不疑的原因。
失眠不仅意味着睡眠时间和睡眠深度发生了变化, 而且还产生一系列其他改变,研究表明, 经常失眠的人, 快速眼动睡眠的比例减少, 失眠越严重快速眼动所占的比例越少。 经常失眠的人浅表睡眠增加, 睡眠过程中身体活动的次数增多。 正常人睡眠时体温、脉搏、血压均降至最低限度, 失眠者却无明显下降。经常失眠者白天感到乏力、倦怠, 工作效率低下。
失眠实际上是脑功能的紊乱, 换句话说也就是大脑的兴奋和抑制不能满足人们日常对它所提出的要求, 应该工作的时侯处于半抑制状态, 该睡的时侯兴奋性偏高,或者睡眠期间大脑皮层抑制程度不够深, 需要它工作时兴奋程度又不够高,以致于人的头脑不够清醒。 这种失调常常是由于用脑不当, 特别是由于超负荷而造成的, 因此为了预防失眠就要从合理调整大脑的工作负担入手。
究竟给大脑施加多大的负荷量才算合适呢? 因为每个人的承受能力不同, 这个问题很难一概而论, 有一种叫做 "滴定" 的方法是值得一提的。我们若想知道一个人承受体力劳动的能力有多大, 可以采取这样一种方法把它试探出来, 具体做法是,以第一天的劳动量为基础, 将劳动量逐日加码, 如果在劳动量增加之后, 这个人食欲增加睡眠良好身体感到舒适, 则可以继续增加其劳动量, 一直加到这个人一天劳动下来感到皮惫不堪或出现体内紊乱为止, 这最后一天的劳动量可以看作是这个人承受体力劳动的极限。 如果在逐渐增加劳动量的过程中, 没有其它原因的情况下, 这个人病倒了, 这可能是由于劳动过量而引起来的, 这时应当把劳动量减少一些。 如此反复试验, 最后是可以将一个人承受体力劳动的能力探测出来的。 同样,一个人脑力劳动的负荷量也可以用上述方法探测出来, 而且也只能采用这种方法进行探测。 当一个人摸清自己的脑力劳动负荷能力之后, 就应当把每天的脑力劳动量限制在最大负荷量的限度以内。 如果不得已而必须超负荷工作, 事后需要足够的休息, 否则就会引起失眠。人们知道无线电元件中的三极管有它的最佳工作状态, 在这个状态之外它也可以工作, 但长期处于这种状态不仅效率不佳, 而且管子的寿命也会受到一定影响。
已经患有失眠症特别是患有严重失眠症的患者, 应当积极进行治疗, 医治失眠症的中西药物名目繁多不胜枚举。 根据文献记载和我个人从事临床工作的经验, 很难说哪一种药物比其它药物有更奇特的疗效。有趣的是不少患者对药物产生了精神上的依赖, 一旦夜间醒的时间稍微长了一点, 就马上吃一粒安眠药片, 究竟是药物使他入睡了呢, 还是由于吃过药后精神紧张解除了,全身放松入睡的呢, 连他自己也说不清楚, 不过他相信这一定是吃药的结果。有人做过这样的实验, 对一个天天必须服用安眠药才能入睡的人, 一天晚上突然改服另一种与原来的药片相似却不起安眠作用的药物, 同样也起到安眠作用。常常遇到一些患者服用中药治疗失眠,开始服用时效果尚好, 几剂之后效果大减, 当病人看到医生对原方进行加减后,他的睡眠情况又有所好转, 但连续服用三两剂之后, 睡眠情况复又变坏, 再对方剂进行加减, 复又变好, 这种情况说明病人的心理而不是药物的作用, 使他的失眠减轻了。
我个人认为, 读者应当明白这样一个道理, 就治疗失眠来说药物特别是西药片, 一般说它只起消除症状的作用, 却不能去除致病的原因。 中药也是一样, 尽管有名目繁多的药物比如补肾、补气、补心、滋阴以及养血安神等方剂都可以用来治疗失眠, 可是其效果都不够理想。
如果一个人已经患有失眠症, 药是有必要吃的, 但是不应当把立脚点放在药物治疗上, 应当找出引起失眠的原因, 从宏观方面加以调控。应当看到病人现有的生活方式和生活安排, 是适合病人产生失眠的温床, 需要加以改变。治疗者应当对病人的生活安排进行详细了解, 然后提出改进意见。我在心理门诊曾经遇到过一位失眠长达三十余年的病人, 该患者曾两次住院专门治疗失眠, 有一次为此住院长达半年之久。从患该病以来中药吃了数百剂, 西药吃的不计其数,几乎所有治疗失眠的药物全吃过了, 最终医生们说, 他们对他的失眠无能为力。该患者每晚十点钟上床睡觉, 入睡并不困难, 但是夜里两点醒来之后, 再睡就很困难了, 从两点到天明一般是迷迷糊糊似睡非睡。对该患者我们采取三种措施进行综合治疗, 一是用电针刺激双侧安眠穴, 二是要求他每晚将入睡时间后延十分钟 (一直延迟到十一点半为止), 三是要求他每天逐步增加体力活动 (增加到两个小时为止)。经过一段时间的治疗, 患者可以从十一点半睡到五点。病人十分高兴,但是效果很不稳定。 后来经了解该患者有这样一种习惯, 即在白天工作时特别在开会时经常打盹, 处于半睡眠状态, 有可能是白天大脑开工不足, 剩下的能量到到晚上发挥了出来,结果表现为失眠,所以要去除该病人的失眠症, 需要从根本上改变患者大脑工作的基本状态, 设法使他白天大脑的兴奋性提高, 才能从根本上解决问题。有什麽药片、方剂能使他的大脑工作的 "习惯" 加以改变呢, 没有, 这大概就是该患者的顽固性失眠久治不愈的原因。
对于患有失眠症的人来说, 除了服用必要的药物之外, 我认为比较好的治疗方法就是针灸。在对失眠患者的治疗过程中, 我们采用电针刺激双侧安眠穴取得了良好的效果, 治愈了多例患有顽固性失眠的病人, 有一位患者失眠已有二十余年,每晚只能睡到夜里一点钟。 经电针治疗不到一个月, 睡眠恢复正常。 还有一位病人不但晚上失眠, 七、八年来没有睡过午觉, 经电针治疗后中午和晚上睡眠均恢复正常。 病人普遍反映, 电针治疗后通常病人在晚上九点到十一点感到困倦, 有的病人报告说, 第一次治疗后晚上正在看电影, 困得不得不回家睡觉。 有的病人报告说晚上困得无法看书。 一般我们是在下午四点左右对病人进行治疗的, 电针治疗后到病人感到发困的时间为五个小时左右, 这说明电针刺激到引起睡眠之间的潜伏期有五个小时, 愿有兴趣研究针灸的同志, 对此进行深入探讨。
因为不同的人对睡眠的需要量差别很大, 所以很难规定一个准确的数量, 作为正常睡眠的标准, 以此来判定什麽是失眠。 一般认为经常难以入睡, 醒得过早以及睡眠期间频繁醒来, 且持续时间较长才能入睡者就是失眠。 这里所说的 "经常"是指在大多数情况下并无特殊原因却难以入睡而言; 所谓难以入睡是指从躺下准备睡觉到真正入睡之间的那段时间, 超过四十分钟而说的; 所谓醒得过早是指在通常起床之前一小时或更早醒来的那种情况; 所谓夜间频繁醒来, 是指在无内外刺激 (比如撒尿) 的情况下醒的次数超过两次, 而且持续半小时以上尚不能入睡而言。凡经常符合上述条件之一者, 可以被看作是失眠。
需要说明的是, 一个人对时间长短的估计, 在很大程度上受心理因素的影响。一般说人们在事物繁忙急于处理很多问题, 或者在心情愉快的情况下, 感到时间过得快些。相反一个人心情苦闷, 处于焦虑期待状态, 或者生活空洞无聊, 就觉得时间过得很慢了。 当一个人夜不成寐展转反侧时, 他越着急越害怕失眠会影响身体健康, 就越睡不着觉, 越觉得这段时间很长。 所以主观报告的失眠时间的长短, 与实际时间的长短常常有很大差别。
还需要说明的是, 人在浅睡时, 对外界的刺激尚能进行反应, 能听见别人的讲话声, 但却不知道讲话的内容是什麽。 本来这个人已经入睡了, 但如果把他唤醒, 他会报告说还未睡着, 因为他听见了别人的说话声。
有的人在睡觉时 "打鼾", 别人就以为他熟睡了, 这实际上是一种误解。有的字典上把 "鼾"解释为熟睡时的鼻息声, 这种解释只说对了一部分, "鼾"是鼻息声,是由于口腔后部软腭部分悬雍垂松弛下来阻塞了呼吸道, 以致呼吸不畅, 由鼻腔进入的空气使松软的软腭发生振动, 故发出声音。鼾是鼻息声但却不一定是熟睡期间发生的, 有的人刚刚入睡不久就打起鼾来, 别人叫醒他要他不要再继续打下去了,而他却否认自己在"打鼾", 说他尚未入睡还能听到外边的声音呢。这种情况由于这个人处于浅睡状态, 在尚能听到外边的声音的情况下, 软腭上的悬雍垂已开始松驰因而打起酣来。
我们在实验室对睡眠进行观察时, 也遇到类似的情况, 当被试进入浅睡状态脑电图已发生明显变化, 正常的阿尔发(α)节律已消失的情况下, 这时给予声音刺激,在脑电图上可观察到明显反应, 此时如果把他唤醒, 他报告说尚未入睡。
总之, 一个人处于浅睡状态下, 不但能对外界起反应, 而且他的朦胧的意识活动也未完全消失。 所以当他被唤醒后, 以为自己一直在醒着。 有的研究者报告说,经常失眠的人, 他们的睡眠情况发生了变化, 深度睡眠 (即三、四级) 减少, 而浅度睡眠增加, 而一个人在浅度睡眠的情况下, 可以听到外界的声音, 以为自己没有入睡。 这也许是某些人错误地夸张了失眠的时间,而自己却笃信不疑的原因。
失眠不仅意味着睡眠时间和睡眠深度发生了变化, 而且还产生一系列其他改变,研究表明, 经常失眠的人, 快速眼动睡眠的比例减少, 失眠越严重快速眼动所占的比例越少。 经常失眠的人浅表睡眠增加, 睡眠过程中身体活动的次数增多。 正常人睡眠时体温、脉搏、血压均降至最低限度, 失眠者却无明显下降。经常失眠者白天感到乏力、倦怠, 工作效率低下。
失眠实际上是脑功能的紊乱, 换句话说也就是大脑的兴奋和抑制不能满足人们日常对它所提出的要求, 应该工作的时侯处于半抑制状态, 该睡的时侯兴奋性偏高,或者睡眠期间大脑皮层抑制程度不够深, 需要它工作时兴奋程度又不够高,以致于人的头脑不够清醒。 这种失调常常是由于用脑不当, 特别是由于超负荷而造成的, 因此为了预防失眠就要从合理调整大脑的工作负担入手。
究竟给大脑施加多大的负荷量才算合适呢? 因为每个人的承受能力不同, 这个问题很难一概而论, 有一种叫做 "滴定" 的方法是值得一提的。我们若想知道一个人承受体力劳动的能力有多大, 可以采取这样一种方法把它试探出来, 具体做法是,以第一天的劳动量为基础, 将劳动量逐日加码, 如果在劳动量增加之后, 这个人食欲增加睡眠良好身体感到舒适, 则可以继续增加其劳动量, 一直加到这个人一天劳动下来感到皮惫不堪或出现体内紊乱为止, 这最后一天的劳动量可以看作是这个人承受体力劳动的极限。 如果在逐渐增加劳动量的过程中, 没有其它原因的情况下, 这个人病倒了, 这可能是由于劳动过量而引起来的, 这时应当把劳动量减少一些。 如此反复试验, 最后是可以将一个人承受体力劳动的能力探测出来的。 同样,一个人脑力劳动的负荷量也可以用上述方法探测出来, 而且也只能采用这种方法进行探测。 当一个人摸清自己的脑力劳动负荷能力之后, 就应当把每天的脑力劳动量限制在最大负荷量的限度以内。 如果不得已而必须超负荷工作, 事后需要足够的休息, 否则就会引起失眠。人们知道无线电元件中的三极管有它的最佳工作状态, 在这个状态之外它也可以工作, 但长期处于这种状态不仅效率不佳, 而且管子的寿命也会受到一定影响。
已经患有失眠症特别是患有严重失眠症的患者, 应当积极进行治疗, 医治失眠症的中西药物名目繁多不胜枚举。 根据文献记载和我个人从事临床工作的经验, 很难说哪一种药物比其它药物有更奇特的疗效。有趣的是不少患者对药物产生了精神上的依赖, 一旦夜间醒的时间稍微长了一点, 就马上吃一粒安眠药片, 究竟是药物使他入睡了呢, 还是由于吃过药后精神紧张解除了,全身放松入睡的呢, 连他自己也说不清楚, 不过他相信这一定是吃药的结果。有人做过这样的实验, 对一个天天必须服用安眠药才能入睡的人, 一天晚上突然改服另一种与原来的药片相似却不起安眠作用的药物, 同样也起到安眠作用。常常遇到一些患者服用中药治疗失眠,开始服用时效果尚好, 几剂之后效果大减, 当病人看到医生对原方进行加减后,他的睡眠情况又有所好转, 但连续服用三两剂之后, 睡眠情况复又变坏, 再对方剂进行加减, 复又变好, 这种情况说明病人的心理而不是药物的作用, 使他的失眠减轻了。
我个人认为, 读者应当明白这样一个道理, 就治疗失眠来说药物特别是西药片, 一般说它只起消除症状的作用, 却不能去除致病的原因。 中药也是一样, 尽管有名目繁多的药物比如补肾、补气、补心、滋阴以及养血安神等方剂都可以用来治疗失眠, 可是其效果都不够理想。
如果一个人已经患有失眠症, 药是有必要吃的, 但是不应当把立脚点放在药物治疗上, 应当找出引起失眠的原因, 从宏观方面加以调控。应当看到病人现有的生活方式和生活安排, 是适合病人产生失眠的温床, 需要加以改变。治疗者应当对病人的生活安排进行详细了解, 然后提出改进意见。我在心理门诊曾经遇到过一位失眠长达三十余年的病人, 该患者曾两次住院专门治疗失眠, 有一次为此住院长达半年之久。从患该病以来中药吃了数百剂, 西药吃的不计其数,几乎所有治疗失眠的药物全吃过了, 最终医生们说, 他们对他的失眠无能为力。该患者每晚十点钟上床睡觉, 入睡并不困难, 但是夜里两点醒来之后, 再睡就很困难了, 从两点到天明一般是迷迷糊糊似睡非睡。对该患者我们采取三种措施进行综合治疗, 一是用电针刺激双侧安眠穴, 二是要求他每晚将入睡时间后延十分钟 (一直延迟到十一点半为止), 三是要求他每天逐步增加体力活动 (增加到两个小时为止)。经过一段时间的治疗, 患者可以从十一点半睡到五点。病人十分高兴,但是效果很不稳定。 后来经了解该患者有这样一种习惯, 即在白天工作时特别在开会时经常打盹, 处于半睡眠状态, 有可能是白天大脑开工不足, 剩下的能量到到晚上发挥了出来,结果表现为失眠,所以要去除该病人的失眠症, 需要从根本上改变患者大脑工作的基本状态, 设法使他白天大脑的兴奋性提高, 才能从根本上解决问题。有什麽药片、方剂能使他的大脑工作的 "习惯" 加以改变呢, 没有, 这大概就是该患者的顽固性失眠久治不愈的原因。
对于患有失眠症的人来说, 除了服用必要的药物之外, 我认为比较好的治疗方法就是针灸。在对失眠患者的治疗过程中, 我们采用电针刺激双侧安眠穴取得了良好的效果, 治愈了多例患有顽固性失眠的病人, 有一位患者失眠已有二十余年,每晚只能睡到夜里一点钟。 经电针治疗不到一个月, 睡眠恢复正常。 还有一位病人不但晚上失眠, 七、八年来没有睡过午觉, 经电针治疗后中午和晚上睡眠均恢复正常。 病人普遍反映, 电针治疗后通常病人在晚上九点到十一点感到困倦, 有的病人报告说, 第一次治疗后晚上正在看电影, 困得不得不回家睡觉。 有的病人报告说晚上困得无法看书。 一般我们是在下午四点左右对病人进行治疗的, 电针治疗后到病人感到发困的时间为五个小时左右, 这说明电针刺激到引起睡眠之间的潜伏期有五个小时, 愿有兴趣研究针灸的同志, 对此进行深入探讨。
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