头孢的药都是一样的吗
不一样,头孢菌素一般分为四代,每一代的具体药品和大致应用范围如下:
第一代头孢菌素:代表药品有头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄等。这些药品主要用于治疗革兰氏阳性菌(葡萄球菌属、链球菌属等,MRSA/MRSE、肠球菌等除外)引起的各种感染,但对多数革兰氏阴性菌(不动杆菌属、假单胞菌属等)的感染疗效不佳;另外,第一代头孢菌素的肾毒性相对较强。
第二代头孢菌素:代表药品有头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯等。这些药品抗菌谱较第一代头孢菌素广,与第一代头孢菌素相比,它们对革兰氏阳性菌的抗菌作用与第一代头孢菌素相似或略差,而对革兰氏阴性菌的作用有较大的提高(对绿脓杆菌、不动杆菌属等仍无效),故此类药物一般对革兰氏阳性菌和阴性菌的感染都有比较好的效果;且肾毒性比第一代头孢菌素要小。
第三代头孢菌素:代表药品有头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢地嗪等。这类药品抗菌谱广,对革兰氏阴性菌的抗菌作用远较前两类药物强,有些药物对绿脓杆菌和不动杆菌等耐药性较强的细菌也有很好的抗菌作用,且此类药物几乎没有肾毒性。因为目前革兰氏阴性菌感染的情况较为多见,故此类药物的应用较多。但这类药物对革兰氏阳性菌的作用一般较第一、第二代头孢菌素差,且目前越来越多的耐药菌株的出现,也给其应用带来了极大的挑战。
第四代头孢菌素:代表药品包括头孢吡肟、头孢唑南等。此类药物抗菌谱极广,对革兰氏阳性菌的作用一般与第二代头孢菌素接近,对革兰氏阴性菌的作用较第三代头孢菌素相似或强,且此类药物没有肾毒性,因而特别适合多种敏感细菌的混合感染或多重耐药菌菌株的感染。另外,此类药物多为三线抗菌药物,不到万不得已,医生是不会轻易使用的。
注意:
不是所有带“头孢”字样的抗生素都属于头孢菌素,比如头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等属于头霉素类药物,拉氧头孢、氟氧头孢等属于氧头孢烯类药物;
我只是业余的医学爱好者,不是专业医生,这些知识只是理论上的,仅供参考。