Question

心脏难受但是检查正常是怎么回事？

Answer 1

有些患者出现心慌、胸痛、胸闷等症状，但是，做了心脏的各种检查却没发现问题。这是怎么回事呢？

在临床上，我们将心慌、胸闷等称之为非特异性症状，有时还会伴有头晕、头疼、乏力、不想吃饭等。如果持续性出现这些问题，或一次发作但症状非常明显，首先就要考虑是否存在器质性心脏病。

如果相关的检查都没有问题，也就是说，患者主观症状和客观的检查结果不太相符的时候，我们会考虑病人是否存在功能性的心脏病，比如心理情绪问题导致的某些心脏问题。

以往，我们把这种情况诊断为心脏神经症，因为它主要和神经调节相关。但随着研究的深入，心脏神经症已经不能涵盖功能性心脏病的所有范畴。因此，目前这种疾病被称为心理心脏病，或者双心病。

为什么很多患者做心脏的检查又查不出问题来呢？

对于焦虑、紧张等情绪所带来的心脏问题，如果不是在发病当时的话，检查确确实实有一定的困难。

通常而言，对于有心脏病症状的患者，我们首先要进行一些常规的筛查，如心电图、超声、造影等，来了解心脏是否存在器质性问题。此外，我们还会进行相应的精神压力测定，如情绪量表的测定，反映患者是否存在情绪、心理问题，以及这些问题是否和相应的心肌缺血事件相关联。