Question

多汗症会损害身体吗？

Answer 1

严重多汗症会担心长期大量出汗对身体有危害，但目前医学研究对此缺乏深入的认识。为此，我简单提供几项现有的研究结果供了解，但不可作为诊治的参考依据。
原发性多汗症指无明显原因的无节制出汗，通常发生在手掌、足底和腋窝。我们通常不认为多汗症是一种躯体性疾病，也意味着他对身体健康“没有”危害。但近期韩国的研究对此提供了不同的认识。
2021年，来自韩国的病例对照研究比较了多汗症和正常对照人群的特征，数据来自韩国国家健康和营养调查。结果表明，多汗症人群的腰围、血压、空腹血糖及代谢综合征指标明显高于正常对照人群，其肾小球滤过率明显低于正常对照。而这些都是心血管事件的危险因素。结论：多汗症人群中存在更多的向心性肥胖和不利的代谢指标。
那是否意味着交感神经切断术（ETS）可以降低多汗人群的心血管事件？
的确，之前有人做过比较。
2019年，韩国的另一项研究纳入18,613 个多汗症患者和29,267,138 个对照个体，中位随访时间7.7年，结果发现，未做ETS的多汗症人群心血管事件风险高于对照人群，但经过ETS的多汗人群的心血管时间风险与正常对照无差别。因此提示，ETS后，交感活动程度降低有利于降低多汗症人群的心血管事件风险。
2017年，台湾的一项研究分析了国民健康保险数据库的2000-2010年间的数据，结果发现，经过ETS 的手汗症患者其主要心血管事件发生率 (0.76%) 低于未行 ETS者 (1.67%)。 结论：接受 ETS 的手汗症患者在长期随访期间显示出心血管事件风险降低。
其实，更早在2002年，日本的一项研究为上述结论提供了一定的证据支持。
日本国立金泽医院（National Kanazawa Hospital, 翻译不一定准确）的研究者研究了ETS对人体运动时血流动力学和神经体液反应的影响。他们发现ETS 可降低静息和运动时的心肌需氧量和血浆去甲肾上腺素水平，而不会显着降低心功能。
综上，这几项研究表明，多汗症人群因过度激活的交感神经系统，由此导致的一系列神经体液反应有可能导致心血管事件风险高于正常个体。ETS能降低多汗症（手汗症）人群的心血管疾病风险。
但必须明确下面几点：
1. 这只是部分研究，其中观点有待进一步证实，远非成熟结论，参考价值有限；
2. 绝不能以此作为选择ETS手术的依据；
3. 上述只是部分研究，并非全部证据。

Answer 2

不会，只要及时补水，特别是补充淡盐水，不会有任何影响，可能有时会感觉口渴。

Answer 3

多汗症主要是由于精神因素(如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等)、偏瘫或脑震荡等引起的自主神经损伤或功能紊乱，以及内分泌功能失调，如甲状腺功能亢进、妊娠、糖尿病等引起，有时可为某些疾病的伴随状态。多汗症是一种常见的疾病，通过药物治疗、手术治疗等方法一般能治愈，预后良好。

治疗

多汗症患者需要通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、其他治疗等方法治疗，一般治疗1周左右。

治疗周期

多汗症患者一般需要经过1周的治疗。

药物治疗

外用药物治疗

5%明矾溶液、5%鞣酸溶液、2%~4%甲醛溶液

明矾可收敛止汗、除臭，且无色、无味、无刺激性。5%鞣酸溶液、2%~4%甲醛溶液，使用后可能会有烧灼感或者出现刺激性接触性皮炎。

系统药物治疗

• 苯巴比妥、溴剂等镇静药：此类药物对情绪性多汗症常有效，副作用为镇静，使用时间长达数年。
  

• 阿托品、颠茄等抗胆碱能药物：此类药物口服暂时有效，不过要控制多汗症常需要较大剂量，而这时常出现的不良反应则较大。常见不良反应有眼干、明显口干、失眠、精神状态改变，如意识模糊、幻觉、皮肤潮红、心悸、癫痫发作、视物模糊、高血压等，本治疗方法已趋向淘汰。

手术治疗

手术切除汗腺

对腋窝部多汗症通常有效，但腋窝皮肤全切后的典型副作用为术后伤口愈合后会遗留有显著瘢痕，为多汗症治疗的最后办法。

交感神经切除术

可用于治疗手足多汗症，为掌跖多汗症的最终治疗手段，T2~T3水平交感神经切除对足趾多汗症有效。手术风险为Horner综合征、低血压、气胸，可出现躯干的代偿性多汗或味觉性面部泌汗。

Answer 4

西医对于慢性病没有太好手段，特别是内分泌问题，比如多汗，容易累，易烦躁等
建议看中医，但要提醒的是中医水平差距太大，良莠不齐，要多找几位，自己费心对比下

Answer 5

多汗症会损害身体