Question

手足心发热不用怕，中医调理效果最佳

Answer 1

手足心发热，属于中医内伤发热范畴，多数为患者自觉症状，多见于阴虚证，也可见于实热证。

首次提到手足烦热的问题，是在金匮要略虚劳病脉证并治篇：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，口干咽燥，小建中汤主之”。这里的虚劳病手足烦热指的是津液亏虚引起的，用小建中汤通过调理脾胃，让脾胃运化津液的功能恢复，手足烦热也会得到治愈。还有一种情况，就是肝肾阴虚导致的手足心热、汗出、腰痛、盗汗，也可以选用六味地黄丸治疗。

临床上大体分为五种类型

第一，瘀血发热，常见全身皮肤干燥、脱屑，舌苔有瘀点、瘀斑，女性多数可见月经的不规律，月经颜色发紫暗或者偏黑色，有块。这种类型，临床可以选用五个逐瘀汤（血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤）或者血府逐瘀口服液。

第二，气虚发热，常见神疲乏力、少气懒言，有的甚至会出现头晕、耳鸣症状（脾气亏虚，清阳不升），舌淡，苔白，多数有齿痕舌的情况。这类型可以选用李东垣的补中益气汤或者中成药补中益气丸。

第三，心火炽盛，常见心烦热、失眠多梦、面红口干、舌体肿痛溃烂等等，小便黄、大便干燥，舌红，苔少。这个类型的可以选用中药汤剂导赤散进行加减或者三黄泻心汤来治疗。或者选用中成药三黄片来进行调理。

第四，食积发热，这一类型多见于儿童，因为饮食不规律，导致食物停聚在胃里，影响到脾胃的正常运化功能。多见于午后或者夜间的低热情况。可以选用保和丸或者小儿化积口服液进行调理治疗。

第五，中焦湿热，湿热在中焦烘蒸，热达四肢，造成手足心烦热症状，多数有手足心汗出的情况，伴口苦，出汗黏腻，有的是“但头汗出，齐颈而还”，还有小便黄，大便臭秽黏腻粘马桶的情况。这一类型的可以选用藿香祛湿胶囊、香连丸、龙胆泻肝丸等等，中药汤剂可以选用二妙丸合白虎加桂枝汤进行调理治疗，白虎汤清阳明之热，桂枝通达四肢，二妙丸清热祛湿。

针对手足心发热的症状，鸿玉中医推荐3个保健方法：

第一，通过食疗，针对阴虚发热，平时多吃一些含津液丰富的水果，例如梨。还有像百合、麦冬、冬瓜等等都有很好的滋阴作用。

第二，坚持用热水泡脚。用热水泡脚，可以有效刺激各个穴位，促进血液循环。水里可以加入黄柏、肉桂，黄柏清虚热，肉桂引火归元。

第三，坚持睡前按摩手足心底部，这样可以增强人体器官的各个机能。有助于改善失眠，缓解精神压力和身体的疲劳。经常泡脚还有美容养颜的功效。

2021年03月02日