继发性癫痫吃什么药治疗

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夕志画5204
2022-06-08 · TA获得超过3461个赞
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  继发性癫痫是癫痫症的其中一种。那么我们有什么比较好的方法能治疗继发性癫痫呢?吃什么药可以压制呢?下面我给大家详细讲解相关知识吧。

 

  癫痫的原因

  一、 原发性癫痫

  原发性癫痫是指无脑部器质性或代谢性疾病的表现,用现行的检查方法也不能发现病因的癫痫。

  这一类的癫痫又称为真性癫痫或特发性的癫痫。有些学者认为大多数原发性癫痫病人与遗传有一定关系,故此类癫痫又称为遗传性或家族性癫痫。一些患者到青春期以后往往可自行停止发作。我们相信随着医学科学的进展,引起癫痫的病因将不断被发现、查明。

  二、 继发性癫痫

  继发性癫痫又称症状性或获得性癫痫,在这一类癫痫中临床发作只是脑部疾病的症状之一,是器质性脑病的一种症状。

  例如胚胎时期胎儿脑受到外界不良因素的影响,造成畸形包括无脑回、巨脑回、神经原异位症、脑穿通畸形、巨脑症等等。这些先天脑发育异常的孩子不但有癫痫的发作,而且多伴有精神发育的迟滞。

  发育中的脑细胞脆弱而敏感,容易受到外界因素的侵害,因此小儿的癫痫发作中,由于分娩时造成的脑损伤并不少见,如孕妇的妊娠高血压、胎盘早剥、胎盘老化、脐带过长、脐带绕颈等等因素都可导致新生儿脑细胞的缺血缺氧,进而引癫痫的发作。

  继发性癫痫的治疗方法

  手术治疗

  对于颅内占位性病变合并继发性癫痫者,药物治疗效果不好,可以选择手术治疗,去除颅内致痫病灶,提高治疗效果。如单纯病灶切除、皮层脑电图(ECoG)监测下致痫病灶切除联合皮层癫痫灶热凝术治疗等。

  药物治疗

  用药前应明确诊断,按照发作类型正确选择药物,迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药,症状难以控制时,考虑联合用药;药物剂量需足够,加药减药宜慢不宜快,必要时监测血药浓度以调节剂量。药物治疗2年以上无效者,可酌情考虑手术治疗。

  放射外科治疗

  根据发作类型,脑电图、脑地形图、CT或MRI检查定位,应用伽玛刀治疗,毁损癫痫病灶。

  高压氧治疗

  对各种脑损伤引起的继发性癫痫具有一定的疗效。

  癫痫的误区

  1、患者抽搐,就是癫痫病。

  抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。

  2、抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。

  癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。

  3、癫痫发作时,患者都有神志丧失。

  绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

  4、原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。

  通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。

  从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。

  遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。

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