Question

住院商业保险报销流程

住院商业保险报销流程

Answer 1

1、报案及时
当被保险人发生意外是事故时，一定要及时向保险公司报案。如果因为被保险人疏漏错过了报案时限保险公司可以拒绝理赔。
2、受理理赔
被保险人按照保险公司的相关条款提供理赔资料，保险公司会根据被保险人提供理赔材料预受理或拒绝受理。
3、审核理赔
保险公司会根据之前保险专员与被保险人签订的合同条款进行对案件的审核做出理赔决定。
4、得到赔款
如果商业医疗保险公司认可了被保险人住院报销，那么被保险人在，几个工作日后就可以获得相关赔款。
拓展资料：
一.商业保险住院报销比例
一般来说，商业保险的门槛比较低，自费药主要参照的是社会医保的目录，没有甲乙类之分。有社保医疗保险的商业保险报销比例达八成以上。没有社保医疗保险的商业保险报销比例则在七成左右。综上所述，商业保险主要是对社保支付外的费用进行补偿。不同保险公司的报销比例是不同的。由于商业保险门槛低，部分自费和超支项目不收费。因此总来说上了保险的报销比例还是比较高的。而且能够有效地对社保无法报销的那部分费用进行补充报销。
二.商业保险住院报销材料
1、被保险人的身份证复印件。
2、被保险人住院后医疗费收据的原件、住院医疗收费项目明细原件。
3、住院医疗手册、医生开的处方、检查、化验单的原件。
4、有社保的报销需要提供社保理赔的分割单，没有社保的可以不用提供。
5、住院者身份证原件到医院的医务科开具的盖有医院章的病历复印件、由医院提供的住院小结。
注意以上资料只是一些住院后商业保险报销的基本资料。有些保险公司要求不同，具体应该提供什么样的资料需要事先咨询一下保险公司保险专员。