Question

抗 *** 抗体简介

Answer 1

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 抗 *** 抗体的产生
• 5 抗 *** 抗体的别名
• 6 抗 *** 抗体的医学检查
• 6.1 检查名称
• 6.2 分类
• 6.3 抗 *** 抗体的测定原理
• 6.4 试剂
• 6.5 操作方法
• 6.6 正常值
• 6.7 化验结果临床意义
• 6.8 附注
• 7 抗 *** 抗体与女性不孕

1 拼音

kàng jīng zǐ kàng tǐ

2 英文参考

antisperm antibody

antispermatozoal antibody

ASA

3 概述

1954年医生们发现在不育男性血中存在一种“ *** 凝集素”，后来被人证实这就是抗 *** 抗体。经过大量临床测定，发现在5－10%的不育男性的血液和精浆中确实存在 *** 凝集抗体和 *** 制动抗体。当把这种具有抗 *** 抗体的血清和精浆与正常 *** 混合， *** 会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象，或者在补体存在情况下，这种血清和精浆可以使游动的 *** 停止活动或者在原地颤抖。抗 *** 抗体的浓度越高， *** 发生凝集和停止运动的现象越严重。

抗 *** 抗体不仅可以存在于女性中，男性自身也可以产生对抗 *** 的抗体，特别是接受过输精管结扎的男性。据统计，输精管结扎或其他阻断术后，受术者人群中约有50%~60%的人是抗 *** 抗体强阳性，这主要是由于手术炎症引起 *** 输送管道的阻塞，导致 *** 在体内死亡、分解并释放出一些特殊蛋白质，因而体内的免疫系统对之发生反应而产生出抗 *** 抗体。男性体内一旦出现了抗 *** 抗体就可导致 *** 生成功能障碍，抑制 *** 的顶体反应，降低 *** 与卵子透明带的结合能力进而引起受精障碍。实验表明少数抗 *** 抗体还可以影响受精卵的分裂和着床。

另外，有些人抗 *** 抗体的浓度不高，所以表面看 *** 凝集现象并不严重， *** 活动率也不低，可实际上在 *** 表面已包裹上一层抗 *** 抗体，妨碍了 *** 与卵子的结合。对输精管结扎后的男性的研究也证实了抗 *** 抗体可以引起不育。一些人结扎输精管后又想恢复生育，请外科医生重新吻合接通了输精管。其中一部分人虽然 *** 中重新出现了 *** ，但是仍没有恢复生育力。原来在某些输精管结扎后的男性产生了浓度高的抗 *** 抗体。有人经动物试验发现在输精管结扎后会发生不同程度的附睾郁积症，附睾肿大甚至破裂。这可能是抗 *** 抗体产生的原因。 男性可以产生抗 *** 抗体，那么妇女是否也会产生呢？ *** 对于妇女来说显然是一种异物。正常情况下妇女不会产生抗 *** 抗体，但是在某种情况下，可能由于女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。这种抗体的存在会阻碍 *** 穿透宫颈粘液和受精。

如果在 *** 后取这些妇女的宫颈粘液来观察，会发现其中活动的 *** 数目低于正常数。一些学者对比了 *** 和未婚妇女体液中的抗 *** 抗体存在情况，发现 *** 中的阳性率为73%，而未婚妇女中仅有20%。所以 *** 的怀孕可能性比其他妇女要低得多。

男性体内的血睾屏障可使 *** 与免疫系统隔离，但当此种屏障因疾病或创伤受损时， *** 或其可溶性膜抗原逸出，可导致机体产生抗 *** 自身抗体（AsAb），从而抑制 *** 的活动与受精，造成男性不育。正常女性生殖道具有酶系统，能降解进入的 *** 抗原，但此种酶系统的缺陷可使 *** 抗原保持完整而 *** 同种AsAb的产生。

人类 *** 抗原十分复杂，它包括附着于 *** 表面的“ *** 附着抗原”（实为多种精浆成分）和 *** 固有的细胞膜抗原，共约30余种，其中有些是 *** 特有的，有些则是非特异的。有些是与生育相关的，有些是与生育无关的。这些抗原均能蔽旦诱发相应的抗体产生，在补体参与下，可引起 *** 的运动障碍以及同种和自身 *** 免疫反应，导致不育。培亏测定AsAb的方法很多，目前宏中扰常用的有浅盘微量凝集法、伊红Y染色法、试管玻片凝集法、固相酶染色法、免疫珠法、免疫洗选法，ELISA法及免疫斑点法等。

总之，抗 *** 抗体可以引起男女不育。特别是那些不明原因的不育夫妇应该查一查是否存在抗 *** 抗体。

4 抗 *** 抗体的产生

人体的免疫功能由亿万个各种不同的淋巴细胞所执行。被特殊抗原所激活的淋巴细胞产生两种不同的免疫反应，即体液免疫和细胞免疫反应。一旦异物侵入身体的某个部位，淋巴细胞就像亿万个武装起来的战士，立即调兵遣将，前仆后继，勇往直前，在白细胞、巨噬细胞等配合下，直至消灭这些入侵之敌。然而免疫反应并不都对个体有利，有时可引起变态反应。在正常情况下，淋巴细胞有分辨自身组织和异物的能力。但是在病理状态下，免疫识别功能发生错误判断，或者人体组织在某种外因诱发下发生某种改变，造成免疫系统对自身组织发起攻击，使自身组织遭到损伤和破坏。这就是自身免疫性疾病，例如红斑狼疮、免疫性肾病等。另外，人体有些组织由于某种屏障隔绝，不能被免疫系统识别。例如 *** 的抗原发生在个体发育后期，晚于免疫耐受期，所以 *** 特异抗原具有自动和同种免疫原性。并且在正常情况下，由于解剖学原因， *** 是与血循环系统隔绝的，从来没有与淋巴细胞相遇，所以不会发生免疫反应。一旦由于生殖道损伤或炎症，使它们相遇，则会发生免疫反应，产生抗 *** 抗体。

5 抗 *** 抗体的别名

AsAb

6 抗 *** 抗体的医学检查

抗 *** 抗体检测试剂盒

6.1 检查名称

抗 *** 抗体

6.2 分类

免疫学检查 > 自身抗体测定

6.3 抗 *** 抗体的测定原理

（1）试管玻片凝集试验：将 *** 悬液与被检血清于玻片上反应，镜检有无出现 *** 的凝集现象。

（2）免疫珠结合试验：采用包被羊抗人IgG、IgA和IgM的亲水性聚丙烯酰胺凝胶珠（免疫珠），与待测标本或 *** 作用后，观察有无出现 *** 免疫珠凝集的混合集团，此法可用来检测 *** 表面的结合抗体，亦可检测血清（或宫颈黏液）中的抗 *** 抗体。

（3）伊红Y染色法：被检血清与 *** 、补体温育，通过伊红染料染色观察死亡 *** 的百分率，以此来反映被检血清中AsAb的存在。

（4）固相酶染色法：将 *** 涂片，滴上被检血清，分别加入酶标记二抗和酶底物，若待测标本中有AsAb的存在，则 *** 呈现出棕黄色。

（5）酶联免疫吸附试验：与一般的ELISA间接法相同，应使用纯化的 *** 抗原包被固相载体。

6.4 试剂

同ELISA法、IFAT法。

6.5 操作方法

同ELISA法、IFAT法。

6.6 正常值

正常人血清AsAb一般为阴性，即：①观察10个高倍镜视野（400×），出现凝集的视野＜5（试管玻片凝集试验）；②每个高倍视野见到的免疫珠黏附到活 *** 数＜2个（免疫珠结合试验）；③正常生育夫妇。死亡 *** 百分率≤9%（伊红Y染色法）；④油镜观察， *** 不著色或著染极淡黄色（固相酶染色法）；⑤待测标本与阴性对照血清吸光度（A）比值（P/N）＜2.1（ELISA法）。

6.7 化验结果临床意义

（1）抗 *** 抗体的出现及滴度升高无论在男性或女性，均可导致不育，因此AsAb的检测可以作为不育症患者临床治疗及预后判断的重要指标。

（2）AsAb因采用检测方法不同，结果也不尽相同，通常不育症患者血清中AsAb检出率为20%～30%左右，而在梗阻性无精症病人，AsAb阳性率则可高达60%。

（3）不育症患者血清与精浆中AsAb的Ig种类有所不同，血清中通常以IgG、IgM类AsAb为主；而精浆中则以IgG、IgA类AsAb出现较多。

（4）AsAb亦可出现于其他原因所致的输精管阻塞以及睾丸和附睾的损伤和炎症。鉴于AsAb的异质性以及其中很多AsAb针对的靶抗原与生育并不相关，因此，对AsAb的阳性结果必须结合临床加以考虑。

6.8 附注

（1）某些女性生殖道的酶系统缺陷时不能降解进入的 *** 抗原，使进入的 *** 保持其抗原性， *** 女性产生抗 *** 抗体，抗体在宫颈液中，导致 *** 凝集或制动，造成女性不孕。

（2）抗 *** 抗体必须结合男性的 *** 量、 *** 数及 *** 活动功能的检查。女性还要检查月经周期、排除其他感染及器官病变，方可判断是否影响生育功能。

7 抗 *** 抗体与女性不孕

研究发现15.18%的不孕妇女体内有抗 *** 抗体的存在，正常情况下 *** 和胚胎对母体来说都是异物。因此每次性生活可能是一次免疫接种，但只有少数妇女产生抗 *** 抗体，其原因是：

（1）精浆中有一些免疫抑制因子，这些因子可抑制T、B细胞功能，这些因子可包裹在 *** 表面，使女性免疫系统对 *** 无法发生反应；

（2）精浆中的酶能影响 *** 表面抗原表达；

（3） *** 进入 *** 后其表面很快被一层母体蛋白包裹对 *** 有保护作用并有助于 *** 上行；

（4）虽然一次有上千万的 *** 射出，但仅有少于5%的 *** 进入宫腔。

由于只有那些进入宫腔和腹腔的精于才有致敏淋巴细胞，因此这也大大的降低了使妇女发生免疫的机会，因此正常妇女很少产生抗 *** 抗体。但是上述任何一个环节出现了问题可能导致妇女产生抗 *** 抗体，并发展成为不孕症。例如女性在经期或有子宫内膜炎等疾病时发生 *** 增加 *** 及其抗原进入血液及 *** 与免疫活性细胞接触的机会。如果 *** 进入肠道（如 *** ）由于直肠部位粘膜较薄而易损伤，并且粘膜下部郎罕氏细胞较多，该细胞有类似于巨噬细胞的功能，进而易于将抗原转入体内。一旦女子形成抗 *** 抗体，宫颈口即形成了一层屏障阻止精于的穿透。故 *** 与卵子无法接触故可引起女性不孕症。