Question

新农合对慢性病的认定标准和救助内容是什么？

Answer 1

据山东省荣成市政府网站的公示信息显示，新农合慢性病补助病种范围及补助对象确定程序如下：

一、慢性病补助病种范围

⑴高血压病 ⑵慢性肺原性心脏病 ⑶冠心病 ⑷糖尿病⑸类风湿关节炎 ⑹系统性红斑狼疮 ⑺再生障碍性贫血 ⑻慢性肝炎、肝硬化 ⑼股骨头坏死 ⑽尿毒症 ⑾恶性肿瘤 ⑿白血病 ⒀器官移植 ⒁活动性肺结核 ⒂精神疾病

二、慢性病补助对象确定程序

1、提交的材料。病人一年内在二级（高血压病和糖尿病在一级）及以上医院的就诊病历（或住院病历），诊断证明，相关辅助检查报告单（原始单据），新型农村合作医疗卡。

2、查体单位。病人无有关病情证明材料的或不能提供有效病情证明的，须到我市指定的医疗机构进行查体。

定点查体单位：市人民医院，市中医院，市第二人民医院。

3、确定程序。由参合人提出申请，各镇(街道办)合作医疗办公室按照《慢性病种范围及慢性病种确认标准》对慢性病人进行初步筛选，分类汇总后提交市新型农村合作医疗管理办公室，经审核后确定慢性病补偿补助对象，发放慢性病医疗卡。

确定为慢性病补偿补助对象的人员须提交近期正面免冠1寸照片1张、身份证复印件1份、合作医疗卡原件，用于办理慢性病医疗卡。

Answer 2

新农合门诊慢性病分两类：

Ι类特殊慢性病病种有：

（1）尿毒症三期肾透析；

（2）恶性肿瘤放、化疗；

（3）各类器官移植后用药；

（4）白血病；

（5）肝硬化(失代偿期)；

（6）血友病；

（7）Ⅲ期尘肺病。

Ⅱ类特殊慢性病病种有：

（1）重性精神病；

（2）再生障碍性贫血；

（3）系统性红斑狼疮；

（4）残疾人部分康复项目治疗（包括运动疗法、偏瘫肢体总综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9类）；

（5）心脑血管疾病后遗症（康复期）；

（6）糖尿病(并发症)；

（7）冠心病；

（8）高血压病(2级高危组以上)；

（9）慢性肺源性心脏病；

（10）类风湿性关节炎；

（11）慢性阻塞性肺疾病；

（12）耐药性肺结核辅助用药；

（13）肾病综合症；

（14）心肌病；

（15）癫痫；

（16）Ι或Ⅱ期尘肺病。

新农合门诊慢性病是如何确定和报销的：

实行慢性病专家组集体鉴定。Ⅰ类凭近期二级以上医院住院病历申报，Ⅱ类原则上凭近期二级以上医院住院病历，未住院的可凭门诊病历、诊断证明、阳性检查报告单申报。申请一次保留三年有效，但每年须进行参合身份审查。

符合病种规定的参合患者经公示无异议后，由县合管办建立档案，在新农合“一卡通”卡中登记注册，患者持卡即可在定点医院刷卡报销。在县域外医疗机构就诊的参合农民，凭年度就诊发票等资料在户籍所在地卫生院申报。

Ι类特殊慢性病合规费用报销比例为70%，封顶线2万元；Ⅱ类特殊慢性病合规费用报销比例为60%，患一种Ⅱ类特殊慢性病的封顶线0.15万元，同时患两种以上Ⅱ类特殊慢性病的封顶线0.23万元。

同时患Ι类和Ⅱ类特殊慢性病的，按Ι类特殊慢性病补助标准予以补助。建档立卡在册贫困户报销标准按规定提高，详见贫困户健康扶贫政策。

Answer 3

　　新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
　　参加合作医疗的农民，无论门诊诊或住院，实际发生的医疗费用，只要符合合作医疗相关规定，均可获得一定比例的补偿。
　　1、门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医，其医药费用，可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序，获得补偿，但在非定点医疗机构就医的不予补偿。

　　2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗，必须在合作医疗定点医疗机构住院，其补偿方式及补偿比例，需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。
　　具体补偿比例，也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60％、50％、30％、20％。个别县市在制定方案时，适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例，属正常情况。
　　根据山东省荣成市政府网站的公示信息显示，新农合慢性病补助病种范围及补助对象确定程序如下：
　　一、慢性病补助病种范围
　　⑴高血压病 ⑵慢性肺原性心脏病 ⑶冠心病 ⑷糖尿病⑸类风湿关节炎 ⑹系统性红斑狼疮 ⑺再生障碍性贫血 ⑻慢性肝炎、肝硬化 ⑼股骨头坏死 ⑽尿毒症 ⑾恶性肿瘤 ⑿白血病 ⒀器官移植 ⒁活动性肺结核 ⒂精神疾病
　　二、慢性病补助对象确定程序
　　1、提交的材料。病人一年内在二级（高血压病和糖尿病在一级）及以上医院的就诊病历（或住院病历），诊断证明，相关辅助检查报告单（原始单据），新型农村合作医疗卡。
　　2、查体单位。病人无有关病情证明材料的或不能提供有效病情证明的，须到我市指定的医疗机构进行查体。
　　定点查体单位：市人民医院，市中医院，市第二人民医院。
　　3、确定程序。由参合人提出申请，各镇(街道办)合作医疗办公室按照《慢性病种范围及慢性病种确认标准》对慢性病人进行初步筛选，分类汇总后提交市新型农村合作医疗管理办公室，经审核后确定慢性病补偿补助对象，发放慢性病医疗卡。
　　确定为慢性病补偿补助对象的人员须提交近期正面免冠1寸照片1张、身份证复印件1份、合作医疗卡原件，用于办理慢性病医疗卡。

Answer 4

关于认定标准，看这个百度文库即可！
http://wenku.baidu.com/view/078f6505eff9aef8941e06be.html
关于救助内容，新农合对符合条件的慢性病患者采取慢性病门诊报销模式。对符合条件的慢性病患者发放新农合慢性病证，可执此证在乡、县、市及省级医疗机构门诊检查、治疗（如肾透析、放、化疗等）和拿药，凭处方、清单、票据到本县新农合部门报销，其目的主要是为解决需长期用药、检查、治疗，而不需要住院的参合患者“因病人致贫、因病返贫”问题！
申请慢性病证，大部分地区一部分病种需要经过鉴定，符合规定后才能发放慢性病证，但部分病种只需执二级以上医疗机构的诊断证明书就可申请！

Answer 5