Question

A群链球菌引起的疾病有什么特点

持续发热5天，伴全身不适。
病史：于2周前到校外的小吃店进食凉菜，于5天前五明显诱因出现发愣发烧，多汗，食欲不振。
体检：呈急性面容潮红，神清丹略有呆滞，前胸见散在的细小丘疹。体温39.4摄氏度脉缓52次∕分，心，肺五阳性体症，脾可触及，白细胞3600∕mm3中性粒细胞60%

Answer 1

A群链球菌也称为化脓性链球菌，是革兰氏染色阳性的球菌，呈链状排列，短者4～8个细菌组成，长者有20～30个细菌组成，在血琼脂培养基上呈乙型（β）溶血，产生强烈的溶血毒素，在血琼脂培养基上，可使菌落周围出现宽2～4毫米、界限分明、无色透明的溶血环，广泛分布于自然界，55℃可杀死大部分链球菌，对一般消毒剂敏感，在干燥尘埃中可存活数日，A群链球菌所致疾病具有复杂而多样的特点，一方面既有侵袭力也有毒素；另一方面，人体各组织器官均高度易感，且有变态反应机制参与发病。A族链球菌有较强的侵袭力，可产生多种酶和外毒素，如M蛋白、脂磷壁酸、透明质酸酶、链激酶、链道酶、链球菌溶血素、致热外毒素等。
A群链球菌引起的疾病：1．化脓性炎症由皮肤伤口侵入，引起皮肤及皮下组织化脓性炎症，如疖痈，蜂窝组织炎、丹毒等。沿淋巴管扩张，引起淋巴管炎，淋巴腺炎，败血症等，经呼吸道侵入，常有急性扁桃腺炎、咽峡炎，并蔓延周围引起脓肿、中耳炎、乳突炎、气管炎、肺炎等。不卫生接生，经产道感染，造成“产褥热”。 2．猩红热由产生致热外毒素的A族链球菌所致的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。 3．风湿热由A族链球菌的多种型别引起，临床表现以关节炎、肌炎为主。致病机理认为有两种：一是第Ⅱ型变态反应，链球菌胞壁多糖抗原和心肌瓣膜、关节组织糖蛋白有共同抗原性；二是第Ⅲ型变态反应，可能是M蛋白的免疫复合物沉积于心瓣膜和关节滑液膜上造成。急性肾小球肾炎多见于儿童和少年，大多数由A族12型链球菌引起。临床表现为蛋白尿、浮肿和高血压。也是一种变态反应性疾病。链球菌的某些抗原与肾小球基底膜有共同抗原，机体针对链球菌所产生的抗体与肾小球基底膜发生反应，属第Ⅱ型变态反应。由链球菌的M蛋白所产生的相应抗体形成的免疫复物沉积于肾小球基底膜，造成基底膜损伤，属于第Ⅲ型变态反应。4．坏死性筋膜炎、肌炎是指由链球菌（主要是A群侵袭型链球菌）引起的一种皮肤本身并不一定受损伤，而皮下组织深层部位的筋膜，肌肉，脂肪组织迅速坏死的可怕疾病，因此，该菌亦被称为“食肉菌”。

Answer 2

每个人的病因和病灶，都不同。生活环境都不同，接触的人也不同，我推荐你去医院咨询一下专家，呵呵，毕竟我们只是懂一点而已，你自己选择下！