Question

东莞医保报销比例是多少

Answer 1

广东东莞医疗保险报销比例
1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊，可以报销70%;
2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊，可以报销60%;
3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊，可以报销50%;
4、转诊到其它医疗机构就诊，基本医疗保险基金不予报销;
5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救，可以报销70%;
6、直接到市内医疗机构门诊抢救，可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。
一、自行就医报销比例
1、选定定点社区卫生服务机构：70%;
2、非选定定点社区卫生服务机构：不予支付。
二、转诊报销比例
1、本镇/街定点社区卫生服务中心：70%;
2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部：50%;
3、市内三级定点医院门诊部：35%;
4、其他医疗机构：不予支付。
三、门诊抢救报销比例
1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊：70%;
2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊：60%。
四、急诊报销比例
选定定点社区卫生服务机构服务时间外,直接到本镇/街定点社区卫生服务中心：70%。
广东东莞医疗保险补助比例
1.5万元以上，不足或等于10万元的，补助20%;
2.10万元以上，不足或等于15万元的，补助30%;
3.15万元以上，不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的，补助40%。
社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。