Question

乙肝大三阳抗病毒治疗后转小三阳，以后还会转大三阳吗

Answer 1

这个情况要具体问题具体分析：

1. 经过规范的足量的抗病毒治疗以后，在体内的免疫系统和抗病毒药物的作用下，已经将乙肝病毒清除干净，肝功正常，DNA持续转阴，这种情况下转成小三阳属于乙肝进入恢复期，尤其是停药后6个月，DNA仍未转阳的，是不会再转成大三阳的。

2. 如果是因为病毒变异导致的大三阳转小三阳，这种情况使用抗病毒药物的时候DNA是阴性的，一旦停药DNA就会反弹，有少数的乙肝五项也会转成大三阳，其实这种大三阳转小三阳没有太大的意义，这不代表病情好转，只是病毒变异而已。

追问

我的是半年抗病毒后DNA阴性，肝功能正常，大三阳转小三阳，想共两年就停药

追答

大三阳经过抗病毒治疗在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少两次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。
你目前的情况已经实现E抗原和DNA双转阴，建议继续治疗到满2年后，在DNA转阴到疗程满2年之间，如果肝功和DNA持续正常的话，可以阶段性停药，并注意停药后1.3.6三个月各复查一次。