Question

下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是（　　）。

A.静脉滴注硝酸甘油
B.口服氯吡格雷
C.皮下注射低分子肝素
D.口服托伐他汀
E.口服阿司匹林

Answer 1

【答案】：A
硝酸甘油属于硝酸酯类药物，作用机理为扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及扩张血管，降低心室前后负荷，以降低后负荷为主。大多数AMI患者有应用硝酸酯类药物的指征，但下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的患者（收缩压低于90mmHg）应慎用，因为下壁、右心室心肌梗死患者会发生右心衰，若应用硝酸甘油，静脉扩张后会加重右心衰的症状，故因慎用。