Question

跪求帮我看看我是肺结核还是是肺炎

五天前我趟在床上跟朋友聊天，腰部以下是正的，腰部以上向左侧着用手臂撑着头，大概保持这个姿势四五十分钟吧，然后起来的时候左胸异常疼痛，吸气的时候左胸就有强烈内部刺痛感，吸气只能吸一半，后半程疼的无法呼吸，不能大喷嚏打哈欠不能深呼吸，当时我没在意，过了几天还不见好，昨天早上突然发高烧39.5。去社区医院说明情况后给我拍片后直接说我肺结核！可我几个月都没咳嗽发烧过，我家人朋友也没有得这个病的。我又去了家大医院，他说现在他们医院也不能确诊是肺结核还是肺炎，从片子上无法判定，给我的结论是不管是那种病，现在都要输液消炎，等到十天后再拍片，如果上面还有片状的东西，而且还没有缩小那就是肺结核了！
他说有家医院可以当天就检查出来但费用很贵，所以我想问问大家看我的症状是哪个病的几率大，本人对炎症抵抗比较差，耳朵上打了个耳钉发炎了快两个月，一直流浓水，昨天输了3瓶消炎水，胸部呼吸感觉好多了，除非是急速的深呼吸会在吸到最深处的时候有疼痛外，正常的呼吸没问题了，耳朵也好了，我现在就是不敢去上班，怕万一自己是结核传染给别人，求求专家帮我诊断诊断，万分感谢！

Answer 1

肺结核症状特点是发病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退；或发热时间可达2－3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象；肺部检查多无明显的阳性体征。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。而肺炎发病很急，有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难或者痰中带血等现象，可呈39℃－40℃的稽留热。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。所以你的症状多半是肺炎。
你可以到医院正规医院传染科或者传染病医院做涂片检查或者结核菌素实验，确诊排除。

Answer 2

无论是肺炎还是结核目前都需要休息，所以在抗炎治疗期间，请放松心情好好休息就是了。如果抗炎治疗两周，肺部还有明显阴影，那么肺结核诊断就成立。如果是炎症，胸片表现就会吸收良好。即使是炎症消炎3天也是不够的，最好能全休2周，抗炎治疗，彻底康复才好。

Answer 3

从上述症状上看，肺结核病的可能较小，肺结核病程一般在三周以上，有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、消瘦和午后低热等症状，诊断肺结核的方法主要有胸片和做痰检，一般肺结核病人的胸片比较典型，和肺炎有明显区别，但最可靠的确诊方式是痰找结核菌，就是要在清晨、随机和睡前连续三次留取痰液，进行检查，在痰标本中如找到结核菌，即可诊断，建议你到专科医院或当地防疫站进行检查。