Question

上腹部平扫的CT胃肠道

Answer 1

传统的胃肠道检查技术是依赖腔内造影所获得的，能反映病变造成被检器官的病理形态与功能异常图像，间接地作出诊断。而CT检查能直接显示胃肠道各器官的异常改变。在胃肠道疾病的诊断中CT有许多优点： ①、显示病变全面，可确定病变的形态、大小、位置以及与周围结构的关系。 ②、帮助定性诊断，根据CT值的不同判断肿块的囊实性，是否脂肪密度，是否均质；增强扫描还可观察病变的血供情况，有利于病变的定性诊断。 ③、对恶性肿瘤做分期诊断：CT扫描在胃肠道检查的同时可发现纵隔、腹腔、及盆腔脏器、淋巴结的转移情况，这对胃肠道恶性病变的术前分期诊断极有帮助，可作出能否手术切除的初步诊断。然而，CT也有一些不足之处，如难以分辨胃肠道器官的组织结构；难以发现胃肠道粘膜面的表浅病变，如浅表溃疡、糜烂等；因为CT是横断面成像，难以显示胃肠道的连续性。
检查方法：根据不同的被检器官和不同的检查目的需要，采用不同的胃肠道腔内对比剂。常用的造影剂有三类： ①、高密度造影剂：常用1%～2%的有机碘溶液，在CT上显影良好，临床应用最广，但用量较多时可产生伪影。 ②、等密度造影剂：以水为最常用，方便、廉价，对比效果好，不产生伪影，增强扫描显示更为满意，是理想的胃、结肠和直肠CT检查的腔内对比剂。低密度造影剂：有空气和脂类两种，CT扫描中应用较少。