Question

T3\T4正常标准值应该是多少？

临床上T3、T4的正常标准值应该是多少，望懂医的朋友告知，谢谢。

Answer 1

1． 总T3、总T4：
正常参考值：T3 1.34~2.73 nmol/L
T4 78.4~157.4 nmol/L
意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标；
②辅助诊断甲亢（包括甲亢复发）和甲减；
③确定甲亢的分型；
④是甲亢治疗时，评价疗效与医生调整用药的有效指标；
⑤T3、T4的测定受血清中TBG（甲状腺素结合球蛋白）浓度的影响。因此，对结果分析要结合临床。

2． 游离T3（FT3）、游离T4（FT4）
正常参考值：FT3 3.67~10.43 Pmol/L
FT4 7.5~21.1 Pmol/L
意 义：同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响，其结果更能反映甲状腺功能情况。

3． 促甲状腺激素（TSH）
正常参考值： 0.34~5.60 mIU/L
意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标；
②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎；
③是医生评价疗效、调整用药的有效指标；
④同时测定T3、T4或FT3、FT4，更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。
目前国内外学者一致认为： TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。

4． 促甲状腺素受体抗体（TRAb）
正常参考值： 〈5 U/L
意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断：约95%甲亢患者TRAb阳性，对Graves甲状腺有早期诊断意义；
②判断甲亢病情及疗效：经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴，表明患者病情得到有效缓解；
③指导抗甲亢用药：TRAb持续阳性，如停药很易复发；
④预测甲亢复发：若TRAb转阴一段时间后又重新转阳，虽无临床症状，常是病情复发的预兆；
⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”；
⑥预测新生儿甲亢。

5． 血清甲状腺微粒体抗体（MCA）
血清甲状腺球蛋白抗体（TGA）
正常参考值：MCA 〈 20%
TGA 〈 30%
意义: ①辅助诊断甲状腺炎；
②约60%甲亢MCA、TGA升高；
③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测，对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。
注 意：如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。

甲状腺危象，是甲状腺机能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下，导致病情突然恶化，出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等，以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱，并危及病人生命安全的严重表现的概称，如不及时抢救，死亡率极高，死亡率可达50%，即使及时正确地抢救治疗仍有5%～15%的死亡。因此，必须避免诱因，注意先兆，早期发现，及时治疗，以最大限度的降低死亡率。
诱发甲亢危象的常见因素较多，涉及多科病，主要诱因有：
①内科因素：感染、精神刺激和创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物（随便停药）或重症患者未经及时、积极治疗者。
②外科因素：主要是甲亢手术前未能妥善准备；其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等，也可诱发本病。
③其他：手术或放射性同位素碘治疗前，未做好准备工作。甲状腺肿大明显，病情较重，行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者，多发生在碘治疗后1～2周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。
甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候，如能早期发现，及时救治，多可转危为安。本症的早期可出现一些先兆性的症状，主要表现为原有甲亢症状突然加重，发热，体温在38℃～ 39℃之间，病人自述心慌，心率增快，常达120～140次/分钟，烦躁不安，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，乏力，多汗等。

Answer 2

正常值 FT3 ：(pg/ml) 2.00-9.80 FT4 ：(ng/dl) 1.33-3.60 TSH ：(uIU/ml) 2.300-12.200如果t3正常,t4偏低,tsh偏高,说明有甲状腺功能减低，要查明原因，如果是先天性甲低则要终生替代用药，用药一般是优乐甲(左旋甲状腺素 T4)。

Answer 3

游离甲状腺激素是实现该激素生物效应的主要部分。尽管FT4仅占T4的0．025％．FT3仅占T3的0．35％，但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关，所以是诊断临床甲亢的首选指标，许多医院已经用这两个指标代替TT4和TT3来诊断甲亢。RIA法FT4成人正常值为9—25pmol/L(o．7～1.9/dl),ICMA法FT4成人正常值为9-23.9Pmol(0.7-1.8ng/dl); RIA法FT3成人正常值为3-9Pmol/L(0.19-0.58/dl),ICMA法FT3成人正常值为2.1-5.4pmol(0.14-0.35ng/dl).

Answer 4

FT3 成人正常值：RIA法3～9 nmol/l(0.19～0.58ng/dl)ICMA法2.1～5.4nmol(0.14～0.35ng/dl)FT4成人正常值：RIA法9-25nmol/l(0.7～1.9ng/dl)ICMA法9.0～23.9nmol(0.7～1.8ng/dl) TSH 成人正常值：IRMA法(高敏)0.4～3.0或0.6～4.0mu/l ICMA和TRIFMA较IRMA灵敏度高，正常范围：0.5～5.0mu/l 功能诊断：血FT3、FT4（TT3、TT4）增高及TSH降低（<0.5mU/L）者符合甲亢；仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为T3型甲亢；仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢；血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲亢。

Answer 5

T4正常标准值应该是多少