Question

缺血性脑卒中的临床表现

Answer 1

不同类型的脑缺血，其临床表现也各异。
1.短暂性脑缺血发作（TIA）
主要表现为短暂，一过性局限性神经性功能障碍，持续时间不超过24小时，症状自行缓解，不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作，间歇时间无规律。
（1）颈动脉性TIA突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑蒙，如在优势半球可有失语；
（2）椎动脉性TIA突发眩晕、复视、双眼黑蒙、共济障碍、构音及吞咽困难，可有同向偏盲，每次发作轻瘫的部位不恒定，常伴有枕部头痛。
2.可逆性神经功能障碍（RIND）
发病似卒中，临床表现与TIA相似，但神经功能障碍时间超过24小时，一般在一周左右恢复正常。头颅CT或MR扫描可发现脑内有小梗死灶。
3.进展性卒中（SIE）
神经功能障碍逐渐发展，呈阶梯样加重，需6小时以上病情发展达高锋。主要原因为颈内动脉和大脑中动脉塞。
4.完全性卒中（CS）
突然出现中度以上的局限性神经功能障碍，病情发展在6小时内达到高峰，以后神经功能障碍长期存在，很少恢复。主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍，常有意识障碍。