甲硝唑的用途
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推荐于2017-12-16
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楼主你好,很高兴回答你的问题甲硝唑(Metronidazole)又名灭滴灵,有数十年临床应用历史。原为抗阿米巴和滴虫的药物, 六十年代初发现其有抗厌氧菌作用,近年来又有很多关于甲硝唑临床应用新进展的报道,由于此药具有毒性小、疗效高、价格低、服用方便的特点,对临床各科疾病都有一定作用,本文对此做一综述,供临床和研究参考。
一、 治疗消化性溃疡。有人将157例消化性溃疡患者进行甲硝唑(治疗组n=118,0. 2g/3次/d 4w)与西米替丁(对照组n=118,0. 2g/3次/d 4w)疗效的对照观察,并经四年随访,治疗前后电镜观察,结果发现十二指肠溃疡的治愈率分别为78.8%和75.9%(P> 0 .05)。胃溃疡的治愈率分别为100%和60%,(p< 0 .05)。三年复发率分别为6.8%和72%。结论为:甲硝唑治疗消化性溃疡有效,能使胃粘膜上皮细胞及其分泌功能改善,增强胃的粘摸屏障和粘液屏障。
二、 治疗呼吸系统疾病。孙广辉等对77例慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗,即在用常规抗生素治疗基础上加用0.5%甲硝唑注射液200ml,静滴五天,总有效率达92.5%。另具报道:加用甲硝唑治疗 对抗生素治疗效果不佳的脓胸患者18例,均收到满意效果。方法:用0 .5%的甲硝唑250ml静滴,q12h,胸穿抽脓;用0.5%甲硝唑胸腔反复冲洗QD,7d为一疗程。结果16例显效 ,2例有效〈3〉。
三、 治疗高脂血症。口服甲硝唑0.4g,2次/d连服2w可使血清胆固醇(CH)下降22.8%,甘油三脂(TG)下降37.5%。赵启春等报道:自1991年以来应用甲硝唑治疗高脂血症50例,均取得满意疗效。并认为甲硝唑治疗高脂血症起效快,疗程短,副作用小。可视为速效、显效、安全的降血脂药物。
四、 治疗口腔科疾病。口服甲硝唑0.4g,3次/d,1w为一疗程,治疗慢性牙龈炎32例,有效率为81.2%。用甲硝唑治疗单纯性牙龈出血300例,2~7天出血完全停止,炎症消退。有人将甲硝唑与硫酸锌制成复方甲硝唑溶液治疗口腔溃疡96例,4天内制愈率为97.6%,无不良反应。用5%的甲硝唑溶液治疗急、慢性根尖周炎,总有效率分别为91.7 %和100%。用甲硝唑粘附缓释片治疗牙周病也已取得明显效果,甲硝唑已成为口腔科的一种新型药物。
五、 治疗妇科疾病。以甲硝唑、氟哌酸为主药制成栓剂,用于临床治疗多种阴道炎,总有效率为93.6%,总治愈率为75. 61%,明显优于其它药栓的疗效(p< 0.01)。在会阴切开术中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸馏水至1000ml冲洗伤口,与用1%洁尔灭溶液冲洗伤口的同时肌注青霉素或庆大霉素比较,术后感染率分别为1.34%和5~6%;术后使用甲硝唑溶液擦洗伤口2次/d至拆线,不用加任何抗生素,效果良好〈3〉。有人将120例急性盆腔炎的抗菌治疗分为A、B两组,A组用甲硝唑与先锋必素,B组用庆大霉素与先锋必素,用药3天后,A组疗效明显高于B组,当B组改用甲硝唑后,感染迅速被控制且无复发。提示甲硝唑是治疗妇科感染的理想药物。
六、 治疗皮肤科疾病。用甲硝唑外用制剂治疗毛囊炎、痤疮和脂溢性皮炎,疗效显著,如有人报道用复方甲硝唑霜(甲硝唑2g,硫磺5g,地塞美松5mg加单纯霜至100g)治疗52例痤疮,总有效率达94.4%;用2.5%甲硝唑霜外搽治疗疥疮107例,治愈率96%,有效率98.1%;将0.75%甲硝唑凝胶外用治疗酒渣鼻36例,2次/d,观察9w,有效率94.4%;口服甲硝唑0.2g,3次/d,10d为一疗程,治疗三疗程可使银屑病临床治愈率达32%,显效率33%;用甲硝唑粉和新脚气水对照治疗足癣,结果治疗组70 例,总有效率达85 .7%,对照组50例,总有效率为70%(p< 0.05);用复方甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹,总有效率达96.7% 。总之,甲硝唑对多种皮肤病都有良效,可能与其杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。
七、 防治厌氧菌感染性疾病。由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用,可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病如:败血症,心内膜炎,下呼吸道感染,腹腔内感染,中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎,肝脓肿,胆囊炎,慢性结肠炎和慢性前列腺炎等 。同时甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。降低骨创伤后感染的发生。有显著预防术后腹腔粘连的作用。 希望楼主满意和采纳,谢谢
一、 治疗消化性溃疡。有人将157例消化性溃疡患者进行甲硝唑(治疗组n=118,0. 2g/3次/d 4w)与西米替丁(对照组n=118,0. 2g/3次/d 4w)疗效的对照观察,并经四年随访,治疗前后电镜观察,结果发现十二指肠溃疡的治愈率分别为78.8%和75.9%(P> 0 .05)。胃溃疡的治愈率分别为100%和60%,(p< 0 .05)。三年复发率分别为6.8%和72%。结论为:甲硝唑治疗消化性溃疡有效,能使胃粘膜上皮细胞及其分泌功能改善,增强胃的粘摸屏障和粘液屏障。
二、 治疗呼吸系统疾病。孙广辉等对77例慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗,即在用常规抗生素治疗基础上加用0.5%甲硝唑注射液200ml,静滴五天,总有效率达92.5%。另具报道:加用甲硝唑治疗 对抗生素治疗效果不佳的脓胸患者18例,均收到满意效果。方法:用0 .5%的甲硝唑250ml静滴,q12h,胸穿抽脓;用0.5%甲硝唑胸腔反复冲洗QD,7d为一疗程。结果16例显效 ,2例有效〈3〉。
三、 治疗高脂血症。口服甲硝唑0.4g,2次/d连服2w可使血清胆固醇(CH)下降22.8%,甘油三脂(TG)下降37.5%。赵启春等报道:自1991年以来应用甲硝唑治疗高脂血症50例,均取得满意疗效。并认为甲硝唑治疗高脂血症起效快,疗程短,副作用小。可视为速效、显效、安全的降血脂药物。
四、 治疗口腔科疾病。口服甲硝唑0.4g,3次/d,1w为一疗程,治疗慢性牙龈炎32例,有效率为81.2%。用甲硝唑治疗单纯性牙龈出血300例,2~7天出血完全停止,炎症消退。有人将甲硝唑与硫酸锌制成复方甲硝唑溶液治疗口腔溃疡96例,4天内制愈率为97.6%,无不良反应。用5%的甲硝唑溶液治疗急、慢性根尖周炎,总有效率分别为91.7 %和100%。用甲硝唑粘附缓释片治疗牙周病也已取得明显效果,甲硝唑已成为口腔科的一种新型药物。
五、 治疗妇科疾病。以甲硝唑、氟哌酸为主药制成栓剂,用于临床治疗多种阴道炎,总有效率为93.6%,总治愈率为75. 61%,明显优于其它药栓的疗效(p< 0.01)。在会阴切开术中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸馏水至1000ml冲洗伤口,与用1%洁尔灭溶液冲洗伤口的同时肌注青霉素或庆大霉素比较,术后感染率分别为1.34%和5~6%;术后使用甲硝唑溶液擦洗伤口2次/d至拆线,不用加任何抗生素,效果良好〈3〉。有人将120例急性盆腔炎的抗菌治疗分为A、B两组,A组用甲硝唑与先锋必素,B组用庆大霉素与先锋必素,用药3天后,A组疗效明显高于B组,当B组改用甲硝唑后,感染迅速被控制且无复发。提示甲硝唑是治疗妇科感染的理想药物。
六、 治疗皮肤科疾病。用甲硝唑外用制剂治疗毛囊炎、痤疮和脂溢性皮炎,疗效显著,如有人报道用复方甲硝唑霜(甲硝唑2g,硫磺5g,地塞美松5mg加单纯霜至100g)治疗52例痤疮,总有效率达94.4%;用2.5%甲硝唑霜外搽治疗疥疮107例,治愈率96%,有效率98.1%;将0.75%甲硝唑凝胶外用治疗酒渣鼻36例,2次/d,观察9w,有效率94.4%;口服甲硝唑0.2g,3次/d,10d为一疗程,治疗三疗程可使银屑病临床治愈率达32%,显效率33%;用甲硝唑粉和新脚气水对照治疗足癣,结果治疗组70 例,总有效率达85 .7%,对照组50例,总有效率为70%(p< 0.05);用复方甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹,总有效率达96.7% 。总之,甲硝唑对多种皮肤病都有良效,可能与其杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。
七、 防治厌氧菌感染性疾病。由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用,可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病如:败血症,心内膜炎,下呼吸道感染,腹腔内感染,中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎,肝脓肿,胆囊炎,慢性结肠炎和慢性前列腺炎等 。同时甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。降低骨创伤后感染的发生。有显著预防术后腹腔粘连的作用。 希望楼主满意和采纳,谢谢
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甲硝唑为抗滴虫药、抗厌氧菌药,具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用,医院治霉菌和滴虫阴道炎常用的药物。如果有这些妇科炎症的话可以用来治疗,前面那个宝妈说的中药七白莲参汤治霉菌滴虫阴道炎这些也是很好的,中药治本。
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甲硝唑 甲硝唑 Metronidazole
【别名】灭滴灵、甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、灭滴唑,Flagyl, Meronidal
【性状】为白色或微黄色结晶或结晶性粉末;有微臭,味苦而略咸。在乙醇中略溶,在水或氯仿中微溶,在乙醚中极微溶解。熔点为159℃一163℃。
【化学名】2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇 拼音名 JIAXIAOZUO 英文名 2-METHYL-5-NITROIMIDAZOLE-1-ETHANOL CAS No. 443-48-1
【结构式 分子式】 C6H9N3O3 分子量 171.16
【作用与用途】1.具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染,皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等,此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。
2.本品的硝基,在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用,对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用: ①拟杆菌属,包括脆弱拟杆菌;②梭形杆菌属;②梭状芽胞杆菌属,包括破伤风杆菌;④ 部分真杆菌;⑤消化球菌和消化链球菌等。
3.口服吸收良好(>80%),250mg或 500mg口服,1~2小时血清药物浓度达蜂,分别为6μg/ml和12μg/ml。静滴本品15mg/kg,以后每6小时滴注7.5mg/kg,血浆药物浓度达稳态时峰浓度为25μg/ml,谷浓度可达18μg/ml。
4.本品在体内分布广泛,可进入唾液、乳汁、肝脓疡的脓液中,也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%)。在体内,经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢,有20%药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60%一80%),少量由粪排出(6%一15%)。t1/2约为8小时。
5.主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、 脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。
【剂量与用法】治疗厌氧菌感染:1.成人口服,0.2g~0.4g/次,0.6g~1.28g/日;2.口腔含漱,可用甲硝唑含漱液,主要成分含甲硝唑0.1%;3.静滴每次15mg/kg,维持量为7.5mg/kg,每6~8小时一次。(500mg/次,于20—30分钟滴完,每8小时1次,每次滴注1小时。一疗程7天。)
治疗破伤风:2.5g/日,分次口服或滴注。
预防用药:用于腹部或妇科手术前一天开始服药,0.25g~0.58g/次,3次/日。
【不良反应】1 较轻,可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻,偶有荨麻疹、瘙痒、肢体麻木及感觉异常等。
2 如发现有中枢神经中毒症状,如头痛神经衰弱运动失调等,应立即停药。
3 凡精神病人、孕妇、哺乳期妇女禁用。
4 肝功能不全者忌用。
【注意事项】1.经肝代谢,肝功能不足者药物可蓄积,应酌情减量;
2.应用期间应减少钠盐摄入量,如食盐过多可引起钠滞留;
3.可诱发白色含珠菌病,必要时可并用抗念珠菌药;
4.可引起周围神经炎和惊厥,遇此情况应考虑停药(或减量);
5.可致血象改变,白细胞减少等,应予注意;
6.孕妇禁用。
【制剂】片剂:每片o.2g;注射液:50mg(10ml), 100mg(20mI), 500mg(100ml), 1.25g(250ml), 500mg(250ml)。
甲硝唑葡萄糖注射液:250ml, 含甲硝唑0.5g及葡萄糖12.5g;栓剂:每个0.5g或1g,直肠给药,0.5g/次,1.5g/日; 甲硝唑阴道泡腾片:每片0.2g。阴道给药,一次0.2~0.4g,7天为一疗程。
百度百科上找到的,呵呵,最权威的了!
【别名】灭滴灵、甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、灭滴唑,Flagyl, Meronidal
【性状】为白色或微黄色结晶或结晶性粉末;有微臭,味苦而略咸。在乙醇中略溶,在水或氯仿中微溶,在乙醚中极微溶解。熔点为159℃一163℃。
【化学名】2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇 拼音名 JIAXIAOZUO 英文名 2-METHYL-5-NITROIMIDAZOLE-1-ETHANOL CAS No. 443-48-1
【结构式 分子式】 C6H9N3O3 分子量 171.16
【作用与用途】1.具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染,皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等,此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。
2.本品的硝基,在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用,对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用: ①拟杆菌属,包括脆弱拟杆菌;②梭形杆菌属;②梭状芽胞杆菌属,包括破伤风杆菌;④ 部分真杆菌;⑤消化球菌和消化链球菌等。
3.口服吸收良好(>80%),250mg或 500mg口服,1~2小时血清药物浓度达蜂,分别为6μg/ml和12μg/ml。静滴本品15mg/kg,以后每6小时滴注7.5mg/kg,血浆药物浓度达稳态时峰浓度为25μg/ml,谷浓度可达18μg/ml。
4.本品在体内分布广泛,可进入唾液、乳汁、肝脓疡的脓液中,也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%)。在体内,经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢,有20%药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60%一80%),少量由粪排出(6%一15%)。t1/2约为8小时。
5.主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、 脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。
【剂量与用法】治疗厌氧菌感染:1.成人口服,0.2g~0.4g/次,0.6g~1.28g/日;2.口腔含漱,可用甲硝唑含漱液,主要成分含甲硝唑0.1%;3.静滴每次15mg/kg,维持量为7.5mg/kg,每6~8小时一次。(500mg/次,于20—30分钟滴完,每8小时1次,每次滴注1小时。一疗程7天。)
治疗破伤风:2.5g/日,分次口服或滴注。
预防用药:用于腹部或妇科手术前一天开始服药,0.25g~0.58g/次,3次/日。
【不良反应】1 较轻,可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻,偶有荨麻疹、瘙痒、肢体麻木及感觉异常等。
2 如发现有中枢神经中毒症状,如头痛神经衰弱运动失调等,应立即停药。
3 凡精神病人、孕妇、哺乳期妇女禁用。
4 肝功能不全者忌用。
【注意事项】1.经肝代谢,肝功能不足者药物可蓄积,应酌情减量;
2.应用期间应减少钠盐摄入量,如食盐过多可引起钠滞留;
3.可诱发白色含珠菌病,必要时可并用抗念珠菌药;
4.可引起周围神经炎和惊厥,遇此情况应考虑停药(或减量);
5.可致血象改变,白细胞减少等,应予注意;
6.孕妇禁用。
【制剂】片剂:每片o.2g;注射液:50mg(10ml), 100mg(20mI), 500mg(100ml), 1.25g(250ml), 500mg(250ml)。
甲硝唑葡萄糖注射液:250ml, 含甲硝唑0.5g及葡萄糖12.5g;栓剂:每个0.5g或1g,直肠给药,0.5g/次,1.5g/日; 甲硝唑阴道泡腾片:每片0.2g。阴道给药,一次0.2~0.4g,7天为一疗程。
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2015-04-21
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1、吃健康的食物,如肉类、鸡蛋、豆制品、奶制品、各种蔬菜和瓜果等。
2、吸烟是牙周疾病的加重因素,提倡戒烟。
应对牙周炎可以喝随草记的益贝齿茶,抗炎、解热,减轻牙痛,增强免疫力。
2、吸烟是牙周疾病的加重因素,提倡戒烟。
应对牙周炎可以喝随草记的益贝齿茶,抗炎、解热,减轻牙痛,增强免疫力。
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