Question

急性细菌性前列腺炎的治疗

Answer 1

1.一般治疗
应卧床休息3～4天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅，禁忌性生活。
2.抗生素治疗
一旦得到临床诊断立即使用抗生素治疗。当患者全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月；推荐开始时使用如：广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮类。当患者全身症状不重，体温及血象正常时，可口服给药，疗程至少为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。
3.对症治疗
如发生高热，应对症给予退热药。如膀胱刺激征明显，要针对病证用药。如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿，但留置导尿管时间不宜超过12小时。
4.手术治疗
如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。