Question

盐酸表柔比星注射液的用法用量

Answer 1

本品应采用缓慢静脉或动脉内注射，也可加100-250ml氯化钠注射液点滴。在进行肝动脉插管介入治疗时，可用碘化油混和以期増强疗效。常规剂量：表柔比星单独用药时成人剂量为60-90mg/m[sup]2[/sup]体表面积，静脉注射，3-5分钟内注入体内。根据病人血象可间隔21天重复使用。高剂量：若单独使用表柔比星治疗肺癌时，应按下述方案给药：*未经治疗的小细胞肺癌：每天按体表面积120mg/m[sup]2[/sup],每三周一次。*未经治疗的非小细胞肺癌（鳞状上皮细胞肺癌、大细胞肺癌或肺腺癌）：每天按体表面积135mg/m[sup]2[/sup]，每三周一次；或45mg/m2，每三周的第一、二、猜和纤三天各一次。联合化疗时，可参阅阿霉素的联合化疗方案，以相应的较高剂量表柔比星替代阿霉素即可。据国外文献报道，以CEF-120[环磷酰胺（C）：75mg/m[sup]2[/sup]，PO, D1，14；盐酸表柔比星注射液（E）：60mg/m[sup]2[/sup]，IV，D1，8；5-氟脲嘧啶（F）：500mg/m[sup]2[/sup]，EV，D1，8]和FEC-100方案组[5-氟脲嘧啶（F）：500mg/m[sup]2[/sup]，IV，D1；盐酸表柔比星注射液（E）：100mg/m[sup]2[/sup]，IV，D1；环磷酰胺（C）：500mg/m[sup]2[/sup]，IV，D1]较为常用，其中CEF-120方案组尚需额外给予甲氧苄啶-磺胺甲恶唑或氟喹诺酮类抑菌剂治疗，并根据血液毒性对剂量进行调整。本品体外溶血性实验结果表明本品具有溶血特性，给药时注意缓慢给药或缓慢点滴并严密监测血象。特殊人群给药肝功能不全者：肝脏为表柔比星的主要代谢途径，肝功能不全可降低本品的清除率，引起药物总棚郑毒性的增加。故应降低给药剂量，中度肝功能受损患者（胆红素1.4～3mg/100ml或BPS滞留量9～15%），药量应减少50%；重度肝功能受损患者（胆红素＞3mg/100ml或BPS滞留量＞15%），药量应减少75%。肾功能不全的患者：本品仅有少量经由肾脏排出，故轻、中度肾功能受损患者无需减少剂量，但严重肾衰患者（血清肌酐＞5mg/ml）应减少给药剂量。骨髓功能不全的患者：对因以往化疗、放疗、老年或骨髓浸润而造成骨髓造血功能不良的病人，可用小剂量（即常规剂量的60-75mg/m[sup]2[/sup]体表面积，高剂量的105-120mg/m[sup]2[/sup]体表面积）治疗。每个疗程的总量分2-3次使用。使用注意保护措施：接触本品时，应釆取以下措施：1.给药人员应当接受过相关的配液及注射技术培训。2.孕妇不应从事接触本品的工作。3.给药人员应穿戴防护衣服、手套，并在接触本品后予以抛弃。4.注射时应在指定区域（最好在通风处），并铺上保穗仿护性的废弃吸水性塑料纸。5.所有配液及注射时用过的器具、手套等均应放入高危废弃袋中高温焚烧。一旦发生药物外溢或泄漏，应给予低浓度的次氯酸钠（0.1%氯），最好是用肥皂水、水依次冲洗。一旦皮肤或眼睛意外接触本品，应用大量的清水、肥皂水或碳酸钠溶液冲洗，眼结膜应用盐水冲洗。并注意不要伤及皮肤，伤及皮肤时应寻求医疗监护。脱下手套后应立即洗手。